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股骨頭壞死的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭壞死的治療,可以根據(jù)ARCO的分期來(lái)選擇合適的治療方案。如果是一期患者,股骨頭壞死屬于無(wú)癥狀,非負(fù)重區(qū)或者病灶面積小于15%,可以進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,定期隨訪。

如果是有癥狀或病灶大于15%的患者,可以進(jìn)行積極的保留關(guān)節(jié)治療,像進(jìn)行髓心減壓,帶血管自體骨移植,同時(shí)結(jié)合下肢牽引及藥物等治療。在二期患者如果股骨頭尚未出現(xiàn)塌陷,可以進(jìn)行髓心減壓,帶血管自體骨移植或不帶血管的骨移植。

在ARCO3a期和3b期,可以采用各種帶血管自體骨移植和髖關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)治療。在ARCO的3c期和4期患者,如果癥狀較輕,年齡小的,可以選擇保留關(guān)節(jié)手術(shù),像帶血管自體骨移植,其他患者可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或表面置換術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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