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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2838次

• 肝硬化一定會(huì)肝癌嗎

  確確實(shí)實(shí)肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號(hào)的，不是所有的肝硬化病人，肯定會(huì)肝癌的。肝癌的發(fā)生與很多的因素有關(guān)系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發(fā)生，除了和肝硬化有關(guān)系以外，還和其他的一些因素有關(guān)。第一，它和病毒有關(guān)系，病毒量越高，它發(fā)生癌變的幾率越高。第二，和家族有關(guān)系，如果家族當(dāng)中肝癌的發(fā)生病例越多，那么肝癌發(fā)生的幾率越高。第三，和生活環(huán)境有關(guān)系，如果生活的環(huán)境當(dāng)中污染比較嚴(yán)重，或者是食物當(dāng)中黃曲霉菌素污染的機(jī)會(huì)越多，發(fā)生肝癌的幾率越高。不管怎么說(shuō)肝硬化的病人，發(fā)生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發(fā)生的幾率要高。因此對(duì)于肝硬化的病人，一定要定期復(fù)查，即便肝硬化已經(jīng)非常穩(wěn)定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發(fā)展了，但仍然有肝癌發(fā)生的幾率。因此一定要定期復(fù)查，特別是復(fù)查甲胎蛋白、彩超，及時(shí)及早的發(fā)現(xiàn)肝癌。

  

  02:25
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 3683次

• 肝硬化一定要切脾嗎
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞下降，血小板下降，再比如出現(xiàn)了明顯的門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張。進(jìn)行電子胃鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)食管胃里靜脈有中重度的明顯的曲張，出現(xiàn)了這種情況還需要進(jìn)行綜合的評(píng)估，經(jīng)過(guò)評(píng)估之后，有切脾的手術(shù)指征可以考慮切脾。現(xiàn)在一般不主張切脾治療，可以通過(guò)長(zhǎng)期的去除病因，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行門(mén)體分流的手術(shù)，來(lái)緩解門(mén)靜脈的壓力，避免脾臟的切除，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3834次

• 肝硬化一定要抗病毒嗎
  肝硬化由多種因素造成，并不是所有肝硬化都需要抗病毒治療，最常見(jiàn)的就是乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，這種肝硬化就需要進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)橐腋魏捅味际且环N病毒性肝炎，此時(shí)是需要進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)也要服用適當(dāng)?shù)谋８嗡幬镞M(jìn)行輔助治療。如果是酒精肝硬化，自身免疫性肝硬化，藥物性肝硬化，就不需要進(jìn)行抗病毒治療，只需要對(duì)癥支持治療即可。所以肝硬化要分清楚它具體的類型才好判斷是否進(jìn)行抗病毒治療，肝硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的肝臟疾病，平常一定要密切監(jiān)測(cè)肝功能，肝纖維化4項(xiàng)，甲胎蛋白和肝臟CT。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 2339次

• 肝硬化胸水一要抽嗎
  病情分析：肝硬化形成以后，大多數(shù)進(jìn)入到失代償期的肝硬化可以表現(xiàn)為腹水，但是部分病例可以合并有胸水的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肝硬化出現(xiàn)胸水大多以右側(cè)胸腔為多見(jiàn)，要根據(jù)胸水量的多少以及臨床癥狀選擇處理方案。如果胸水量比較多，產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀，可以考慮胸腔穿刺放胸水治療。如果胸水量比較少，可以選擇基礎(chǔ)病因治療，同時(shí)使用一些利尿劑進(jìn)行處理。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 1302次

• 肝硬化一定要抗病毒嗎
  病情分析：如果肝硬化來(lái)自于乙肝或者丙肝病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療，其他的原因不需要抗病毒治療。 肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的一種疾病表現(xiàn)形式，對(duì)于肝硬化的治療，要重視基礎(chǔ)病因的治療，如果是乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝硬化，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，但是其他的一些因素，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化等，這些不需要進(jìn)行抗病毒治療。意見(jiàn)建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，治療難度比較大，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防，平時(shí)保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這些可以預(yù)防酒精肝和脂肪肝，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。如果自身具有一些病毒性肝炎，應(yīng)該早期接受正規(guī)的治療，阻止疾病的進(jìn)展。積極的治療一些慢性肝炎，是預(yù)防肝硬化最有效的措施。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1201次

• 肝硬化胸水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國(guó)常見(jiàn)是由乙肝病毒引起來(lái)的，肝硬化出現(xiàn)胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現(xiàn)雙側(cè)胸水，同時(shí)有腹水的話，一般是低蛋白血癥引起來(lái)的，這種情況建議休息好，應(yīng)該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補(bǔ)充白蛋白或者血漿，加強(qiáng)支持治療，糾正有效的循環(huán)血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 胸腫瘤一定要開(kāi)刀嗎
  開(kāi)刀一般是指進(jìn)行手術(shù)治療，胸腫瘤一般是指胸部腫瘤，如果胸部腫瘤是良性的，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果是惡性腫瘤，那么就需要進(jìn)行手術(shù)將腫瘤切除。1、良性腫瘤：胸部腫瘤通常是指胸部所有器官和組織的腫瘤，患者如果得了良性腫瘤，如果患者沒(méi)有不適的感覺(jué)，一般情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)榱夹阅[瘤惡變的幾率不高
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-26 307次