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• 腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊?，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4408次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16599次

• 為什么要進(jìn)行腹腔穿刺化驗(yàn)腹水
  腹腔穿刺化驗(yàn)腹水是臨床常用的診療技術(shù)之一，有如下臨床意義：第一、明確腹水性質(zhì)，協(xié)助診斷。不同的腹水性質(zhì)可協(xié)助診斷腹腔感染、肝臟腫瘤、結(jié)核病、腎臟病，等不同的引起腹水的病因。第二、對(duì)于大量腹水和頑固性腹水患者，適量抽出腹水可減輕患者腹腔內(nèi)壓力，緩解腹脹、胸悶、呼吸困難等癥狀。減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。第三、通過(guò)腹腔穿刺，向腹腔內(nèi)注入射藥物，也是某些疾病的治療防治之一。故腹腔穿刺化驗(yàn)腹水，對(duì)肝硬化合并腹水患者有重要意義，患者應(yīng)在充分溝通病情的基礎(chǔ)上，配合臨床醫(yī)師工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-10 5694次

• 為什么要進(jìn)行肝穿刺?
  肝穿刺即是一種檢查方法，也是一種治療手段。當(dāng)臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時(shí)，應(yīng)考慮做肝穿刺，如疑為肝炎而難以確診者，或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者，長(zhǎng)期低熱病例，經(jīng)全面檢查已排除其他病患，而為肝病所致者，肝腫大或脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。另外，肝膿腫病人可通過(guò)肝穿刺抽出膿液，同時(shí)還可通過(guò)穿刺針注入藥物治療，從而使一部分病人免受手術(shù)之苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 7453次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過(guò)利尿，排出體內(nèi)過(guò)多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見(jiàn)建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀?；颊咂綍r(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 3003次

• 大腸癌病人為什么要進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備
  病情分析：通常情況下患有大腸癌的病人進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備主要是由于手術(shù)過(guò)程中需要作腸道吻合，有利于病人術(shù)后的恢復(fù)，并且能夠促進(jìn)吻合口的長(zhǎng)合。意見(jiàn)建議：建議病人要保持腸道的清潔，術(shù)前需要禁食，避免吃辛辣刺激和油膩，高脂肪的食物，然后要保持心態(tài)樂(lè)觀積極，有助于病情恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 1404次

• 肝腹水病人食譜
  出現(xiàn)了肝腹水的病人，首先要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，可以吃一些瘦肉，雞蛋或者是牛奶，但是蛋白質(zhì)的攝入量又不可以過(guò)高，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，但是由于血清當(dāng)中白蛋白的量出現(xiàn)了下降的情況，所以補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)還是十分有必要。此外要吃一些簡(jiǎn)單清淡，容易消化的飲食，要熱量豐富一些，比如可以吃一些米湯，面糊或者是面
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 337次

• 為什么會(huì)得肝腹水
  肝腹水即肝硬化。肝腹水是由于慢性肝損害導(dǎo)致的肝病。肝細(xì)胞發(fā)生變性，壞死，再生，再經(jīng)過(guò)再生，壞死，反復(fù)發(fā)生，促進(jìn)肝細(xì)胞組織發(fā)生纖維增生，形成瘢痕，導(dǎo)致肝臟組織變硬，形態(tài)，硬度發(fā)生改變，就形成了肝硬化。肝硬化后肝臟功能發(fā)生減退，導(dǎo)致白蛋白降低，引起肝腹水癥狀。肝臟硬化后門靜脈會(huì)發(fā)生高壓情況，淋巴回流受阻
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-31 1567次