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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15619次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34914次

• 骨髓纖維化和骨髓腫瘤一樣嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種。它和一般的骨髓腫瘤不完全一樣。一般的骨髓腫瘤是指的腫瘤細(xì)胞侵犯到骨髓，而骨髓纖維化是骨髓當(dāng)中大量的纖維組織增生造成正常的造血細(xì)胞受到抑制，并可以發(fā)生脾，肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，患者可以出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。骨髓纖維化的預(yù)后和骨髓腫瘤一樣，都是不好的，一般對(duì)于骨髓纖維化沒(méi)有非常有效的治療方法。異基因造血干細(xì)胞移植是唯一有可能治愈骨髓纖維化的方法，但是受條件所限，應(yīng)用的不是太多。目前傳統(tǒng)的治療方法只能緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。中位生存時(shí)間大概是在3.5到5.5年，骨髓腫瘤的預(yù)后當(dāng)然也是不好的，這點(diǎn)二者還是比較相仿的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2237次

• 骨髓纖維化屬于白血病
  骨髓纖維化是血液內(nèi)科常見(jiàn)的惡性血液病，犯該病的話一般進(jìn)展比較慢，目前來(lái)講并不屬于白血病，但是骨髓纖維化在晚期是有極大可能進(jìn)展成為白血病的。如何區(qū)分骨髓纖維化和白血病。臨床上將骨髓中幼稚細(xì)胞的比例有嚴(yán)格的劃分，如果骨髓中的幼稚細(xì)胞的比例占有核細(xì)胞的比例大于20%。此時(shí)該類疾病稱作為急性白血病。骨髓纖維化也有它自身的骨髓特點(diǎn)，早期的骨髓纖維化是呈三系增生的骨髓象。同時(shí)，骨髓活檢還可以發(fā)現(xiàn)許多纖維組織去取代正常的造血組織，它們?cè)诟旧鲜怯袇^(qū)別的。綜上，骨髓纖維化不屬于白血病的范疇，但是骨髓纖維化的晚期是有可能會(huì)進(jìn)展成為白血病的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 4209次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
  對(duì)于區(qū)分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來(lái)說(shuō)一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點(diǎn)就是骨髓及其它造血組織中有大量無(wú)核細(xì)胞無(wú)限制地增生，而且還會(huì)進(jìn)入外周血液，把正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，從而造成患者的身體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見(jiàn)的癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：進(jìn)行性疲乏無(wú)力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發(fā)性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細(xì)胞異常所導(dǎo)致的慢性骨髓增生性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗(yàn)血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出外周血細(xì)胞涂片中有畸形紅細(xì)胞及數(shù)量不一的幼稚粒、紅細(xì)胞。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2403次

• 原發(fā)性骨髓纖維化是白血病嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化不是白血病。原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓衰竭性疾病，是一種慢性骨髓增殖性疾病。白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，是一種常見(jiàn)的惡性血液病，俗稱血癌。兩者可以有相似的臨床表現(xiàn)，但不是同一種疾病。骨髓穿刺術(shù)行骨髓相關(guān)檢查可以鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-10 2604次

• 骨髓纖維化和骨髓腫瘤一樣嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種。它和一般的骨髓腫瘤不完全一樣。一般的骨髓腫瘤是指的腫瘤細(xì)胞侵犯到骨髓，而骨髓纖維化是骨髓當(dāng)中大量的纖維組織增生造成正常的造血細(xì)胞受到抑制，并可以發(fā)生脾，肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，患者可以出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。骨髓纖維化的預(yù)后和骨髓腫瘤一樣，都是不好的，一般對(duì)于骨髓纖維
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 253次

• 白血病和骨髓纖維化能治好嗎
  白血病和骨髓纖維化都是屬于血液系統(tǒng)的疾病，白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，部分患者經(jīng)過(guò)治療，可以達(dá)到臨床治愈。骨髓纖維化是骨髓增生性的疾病，病情進(jìn)展緩慢，有的患者甚至可以達(dá)到患病二三十年。經(jīng)過(guò)有效的治療，可以緩解病人的臨床癥狀，但是要想達(dá)到完全治愈則比較困難。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 4238次