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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌的耳悶
  ?鼻咽側(cè)壁有三個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)，從前向后依次為，咽鼓管，隆突，咽隱窩。其中咽鼓管與內(nèi)耳的鼓室直接相通，當(dāng)我們做吞咽和哈氣動(dòng)作時(shí)，空氣可通過(guò)咽鼓管咽口，進(jìn)入鼓室保持鼓室內(nèi)外壓力平衡。當(dāng)鼻咽側(cè)壁發(fā)生惡性腫瘤時(shí)，?？衫奂把使墓苎士?，導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙，或淋巴循環(huán)障礙，導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，患者往往會(huì)出現(xiàn)一側(cè)耳悶，堵塞感，耳鳴。嚴(yán)重者可出現(xiàn)聽(tīng)力下降。因此當(dāng)臨床出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要及時(shí)救治，排除是否是鼻炎癌所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  施建民 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2213次

• 鼻咽癌放療會(huì)造成耳悶嗎
  鼻咽癌放療是會(huì)造成耳悶的，是鼻咽癌患者放療以后最常見(jiàn)的副作用，會(huì)有聽(tīng)力下降、耳聾跟耳悶的情況。鼻咽癌放療后有8%的患者會(huì)有明顯的聽(tīng)力受損，3%的患者則表現(xiàn)為雙側(cè)性的耳聾、耳悶，以中耳內(nèi)耳接收到的高劑量的照射有關(guān)，除降低放射的劑量之外，目前是沒(méi)有有效的預(yù)防措施。同時(shí)它還會(huì)有張口困難的副作用，鼻咽癌放療后的張口困難的發(fā)生率就是為5%-10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量的照射有關(guān)，部分的病人張口嚴(yán)重受限影響進(jìn)食和講話(huà)，放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率，如口含軟木塞或者是張閉口的練習(xí)。其次還會(huì)有一些口干或者是齲齒。在鼻咽癌的放療過(guò)程當(dāng)中的經(jīng)常導(dǎo)致腮腺受損，腮腺就是位于兩側(cè)面頰的深面，在常規(guī)放療中不可避免的受到高劑量的照射，甚至放療幾年后仍是難以恢復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 5165次

• 鼻咽癌會(huì)覺(jué)時(shí)會(huì)耳悶嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)耳朵悶的感覺(jué)的。鼻咽部的腫瘤組織可能會(huì)對(duì)咽鼓管咽口造成壓迫，導(dǎo)致咽鼓管功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步引起中耳負(fù)壓、中耳積液等分泌型中耳炎的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)耳朵堵、耳朵悶以及聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，對(duì)于分泌型中耳炎癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，需要注意對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查，防止遺漏鼻咽癌的情況。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1303次

• 鼻咽癌耳悶感會(huì)緩解嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)耳悶感的癥狀，這種癥狀的發(fā)生，主要是由于鼻咽部腫瘤組織對(duì)咽鼓管咽口造成了壓迫，引起咽鼓管功能障礙，出現(xiàn)了分泌型中耳炎的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳堵感以及聽(tīng)力下降的癥狀。耳悶感可能會(huì)持續(xù)性存在，如果鼻咽癌經(jīng)過(guò)治療，改善了對(duì)咽鼓管的壓迫，耳悶感就可能會(huì)隨之有所改善。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。如果出現(xiàn)持續(xù)性的耳悶癥狀，就要注意對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-14 1602次

• 鼻咽癌耳悶是什么感覺(jué)
  鼻咽癌耳悶的感覺(jué)就像是堵著東西，堵棉花或者進(jìn)水一樣的感覺(jué)，耳聾，耳鳴等。鼻部表現(xiàn)多為鼻塞、鼻血等，頭部表現(xiàn)多為頭痛、面部麻木等。在確診之后就要盡快的治療鼻咽癌，越耽誤病情就會(huì)越加重，還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，而增加身體的負(fù)擔(dān)。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)或者放療的方法來(lái)治療，可以控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌會(huì)脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說(shuō)鼻咽癌是不會(huì)脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說(shuō)它對(duì)放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次