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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問(wèn)題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長(zhǎng)期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒(méi)有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無(wú)處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問(wèn)題，目前來(lái)講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來(lái)幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過(guò)載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12887次

• 乳腺增生要切掉乳房嗎

  乳腺增生，也是介于生理和病理之間的狀態(tài)。如果不是很重度的乳腺增生，不用切除乳房，其實(shí)連手術(shù)都根本沒(méi)有必要做。但是如果增生很厲害，在病理上或者通過(guò)穿刺、影像學(xué)，這種增生屬于很不放心，跟癌不是太好鑒別了。我們可能通過(guò)穿刺活檢，或者是局部小手術(shù)，來(lái)最終判定增生的性質(zhì)。如果真的是乳腺癌，才有可能用切除乳房的治療方法。如果是很早期的、很小的這種，哪怕是乳腺癌，其實(shí)也有保留乳房的機(jī)會(huì)。

  

  01:11
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-11-05 4751次

• 骨髓增生異常綜合征輸血治療
  首先骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞的惡性疾病，它主要是產(chǎn)生一系或者是多系的造血功能減低而引起的疾病，甚至還有可能向急性白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)變的一組疾病。針對(duì)早期的患者可能僅僅有一些貧血的癥狀，這個(gè)時(shí)候的分期就是以對(duì)癥支持治療為主的?？梢越o予輸注紅細(xì)胞改善貧血的狀態(tài)，同時(shí)也可以查一下促紅細(xì)胞生成素的水平，必要的時(shí)候可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素來(lái)進(jìn)行治療。再有早期的患者還可以按照再生障礙性貧血的治療來(lái)進(jìn)行，可以給予康力龍刺激骨髓造血。對(duì)于環(huán)孢素的應(yīng)用目前還是有所爭(zhēng)議的，所以說(shuō)還是以對(duì)癥支持治療為主，同時(shí)也囑患者在飲食方面有一些改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2706次

• 骨髓異常增生要怎么確診
  骨髓異常增生，確診主要是靠骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，首先骨髓增生異常的必要條件主要是持續(xù)4個(gè)月一系或者是多系血細(xì)胞減少，如果檢出相關(guān)的細(xì)胞遺傳學(xué)異常和外周血原始細(xì)胞增多，可以直接診斷為骨髓增生異常綜合征。其他還有一些標(biāo)準(zhǔn)，比如骨髓涂片中紅細(xì)胞系，粒細(xì)胞系，巨核細(xì)胞系發(fā)育異常細(xì)胞的比例大于等于10%，而且還會(huì)發(fā)現(xiàn)一些染色體的異常，另外輔助檢查還包括骨髓的流式細(xì)胞學(xué)，可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)相關(guān)的表型異常并且提示紅系和髓系存在單克隆細(xì)胞群，就可以確診骨髓增生異常綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-10 1381次

• 骨髓異常增生要經(jīng)常輸血嗎
  骨髓異常增生輸血只能是支持治療，緩解病人的癥狀不能治愈。如果經(jīng)常輸血，還會(huì)造成嚴(yán)重的后果。經(jīng)常輸血會(huì)抑制骨髓造血功能，使病情更加惡化。經(jīng)常輸血還會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，輸血后可發(fā)生輕重不一的過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)常輸血還會(huì)造成鐵過(guò)載和引發(fā)器官衰竭。因此，輸血僅能作為支持治療方法使用，不需要經(jīng)常輸血。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 3004次

• 骨髓增生異常綜合征輸血小板嗎
  需不需要輸血小板是要根據(jù)病情來(lái)看的。如果你存在明顯的出血癥狀的話是需要定期到醫(yī)院輸一些濃縮白血小板的。如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥說(shuō)要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。平時(shí)注意休息，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。不要自己盲目用藥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-22 1801次

• 骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征的患者有一部分需要做異基因造血干細(xì)胞移植，目前來(lái)說(shuō)，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可以治愈骨髓增生異常綜合征的手段。一般情況下，對(duì)于評(píng)分比較高的中?；蛘呤歉呶５墓撬柙錾惓＞C合征的患者，以及骨髓原始細(xì)胞小于5%，但是伴有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常，或者是嚴(yán)重多系細(xì)胞減少的輸血依賴的患者，都可以
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 379次

• 骨髓增生異常嚴(yán)重嗎
  骨髓增生異常多是指的骨髓增生異常綜合征，這是一組克隆性的造血干細(xì)胞的疾病。骨髓中髓系細(xì)胞分化和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為一系或多系的病態(tài)造血、無(wú)效造血以及高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化,多數(shù)最終會(huì)發(fā)展成為急性白血病，所以臨床上又把骨髓增生異常稱之為白血病前期，是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的疾病，需要引起足夠的重視。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 5464次