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• 整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點(diǎn)？

  半身麻醉，又叫硬膜外麻醉，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來達(dá)到不同平面的麻醉效果，這些也是作為一個(gè)局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法，給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù)，局部麻醉就可以解決；范圍大一些的，創(chuàng)傷大一些的，對于風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù)，可能要采取全身的麻醉。通過不同的麻醉的選擇，來給手術(shù)提供一個(gè)安全有效的支撐，手術(shù)以后也更有利于患者的恢復(fù)。

  

  01:04
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5600次

• 哪些病不能做麻醉手術(shù)

  隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，沒有什么疾病是不能做手術(shù)麻醉的，只是在術(shù)前要權(quán)衡利弊。如果患者一般情況較差，并存有其他嚴(yán)重疾病，比如心力衰竭、呼吸衰竭等，要進(jìn)行不影響患者生命的手術(shù)。比如慢性闌尾炎、慢性膽囊炎，此時(shí)就不建議進(jìn)行手術(shù)麻醉。如果患者是患有危及生命的疾病，比如腦出血、腦動(dòng)脈瘤等等。雖然存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)該以救命為主。在充分術(shù)前準(zhǔn)備后積極手術(shù)，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇最合適的麻醉方式，麻醉藥物和最完善的監(jiān)測手段來降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:35
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 4680次

• 哪些手術(shù)用硬膜外麻醉
  目前比較常用硬膜外麻醉的手術(shù)是下肢手術(shù)，還有下腹部的手術(shù)，包括下肢的囊腫，下肢的骨折，還有下肢大隱靜脈曲張，還有下腹部的手術(shù)，下腹部的手術(shù)，比如說婦科手術(shù)，泌尿外科的手術(shù)，這些手術(shù)都可以進(jìn)行硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是從患者的腰上進(jìn)行麻醉穿刺，比較常選擇的間隙是腰2.3或者是腰3.4，先進(jìn)行局麻以后，再進(jìn)行硬膜外針的穿刺，穿刺成功以后，從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管，手術(shù)中會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長短和手術(shù)需要的肌松效果，從硬膜外導(dǎo)管內(nèi)給入局麻藥，直到手術(shù)結(jié)束。手術(shù)結(jié)束以后，把硬膜外導(dǎo)管拔除以后按壓止血。如果患者生命體征比較正常，就可以把患者送回病房，術(shù)后也沒有什么麻醉并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:21”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-13 2952次

• 脊柱再次手術(shù)能用硬膜外麻醉嗎
  脊柱再次進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候最好還是選擇全麻氣管插管的方式，還是不要選擇硬膜外麻醉。因?yàn)榫退阌材ね饴樽泶┐坛晒?，也可能?huì)出現(xiàn)麻醉阻滯不全，所以說盡量還是選擇全麻氣管插管的方式。全麻會(huì)從患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管，給患者建立呼吸通路，對患者的生命體征和呼吸都比較好管理。因?yàn)榧怪中g(shù)都是俯臥位，硬膜外麻醉對患者的呼吸和生命體征也不是特別好控制。所以說為了患者安全和麻醉效果，還是不要選擇硬膜外麻醉，盡量選擇全麻氣管插管的方式進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:08”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-25 1725次

• 什么叫硬膜外麻醉
  病情分析：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥物注入硬膜外隙，使脊神經(jīng)根產(chǎn)生暫時(shí)的麻痹，稱為硬膜外麻醉，可分為連續(xù)性靜脈麻醉法和單次硬外麻醉法，兩者的區(qū)別就在于連續(xù)靜脈麻醉后會(huì)留下一個(gè)管，后續(xù)可以追加給藥，手術(shù)完事后再將導(dǎo)管拔出。意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，硬膜外麻醉后常規(guī)去枕平臥4~6小時(shí)，同時(shí)需要禁食水6小時(shí)。保持穿刺點(diǎn)的清潔，避免感染。如有問題及時(shí)跟醫(yī)生溝通。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-13 5904次

• 硬膜外麻醉怎么做
  病情分析：硬膜外麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一種，是一張非常傳統(tǒng)，而且非常成熟可靠的麻醉方式。意見建議：根據(jù)手術(shù)需要選擇穿刺點(diǎn)，然后穿刺點(diǎn)周圍消毒，穿刺點(diǎn)逐層浸潤麻醉后，使用穿刺針逐層穿破皮膚，肌上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，到達(dá)硬膜外腔，會(huì)有明顯的突破感。致入硬膜外導(dǎo)管，膠帶固定穿刺點(diǎn)，通過硬膜外導(dǎo)管注入局麻藥達(dá)到麻醉的目的。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-11 2502次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次

• 硬膜外阻滯麻醉有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？
  1、全脊椎麻醉，全部,或絕大部分脊神經(jīng)被阻滯，硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或絕大部分注入蛛網(wǎng)膜下腔可以導(dǎo)致全脊椎麻醉。2、神經(jīng)損傷，穿刺針刺入蛛網(wǎng)膜下腔，損傷脊神經(jīng)根和脊髓。3、硬膜外血腫，硬膜外腔有豐富的靜脈層，穿刺和插管時(shí)難免損傷血管，有凝血機(jī)制障礙的病人可以形成血腫。4、硬膜外腔感染膿腫多為無菌
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 573次