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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌分幾期
  鼻咽癌在臨床上分為四期，一期為最早期，治療效果最佳，四期為最晚期，常常伴有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，尤其在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高，這個(gè)疾病跟EB病毒感染也有密切的相關(guān)性。當(dāng)患者出現(xiàn)鼻涕帶血的時(shí)候，就應(yīng)該考慮有這個(gè)疾病的可能性，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查，評(píng)估是否有病灶，并且取病理活檢明確性質(zhì)?；颊咝枰M(jìn)一步CT，磁共振等檢查評(píng)估臨床分期，根據(jù)分期決定患者治療方案的選擇，這個(gè)疾病最主要的治療方式就是進(jìn)行放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-08-24 4199次

• 鼻咽癌分幾期啊
  鼻咽癌臨床上分為四期。一期是最早期，常常預(yù)后較好，四期是晚期，常常伴有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌是臨床上比較少見(jiàn)的惡性腫瘤，但是在我國(guó)的局部地區(qū)發(fā)病率比較高，比如廣州，臺(tái)灣，香港等等。對(duì)于這些地區(qū)的人群可以考慮行鼻咽鏡篩查，爭(zhēng)取發(fā)現(xiàn)早期的這個(gè)腫瘤。這個(gè)腫瘤治療方式以放療為主，因?yàn)槭中g(shù)很難達(dá)到根治，這個(gè)腫瘤對(duì)放療又比較敏感，所以放療是這個(gè)腫瘤最重要的治療手段，對(duì)于晚期的患者也可以考慮放療聯(lián)合化療，能夠進(jìn)一步提高患者的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-22 3356次

• 鼻咽癌分幾期啊
  病情分析：鼻咽癌目前一共分為4期，一期和二期相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較早期的，腫瘤病變范圍相對(duì)比較局限，治療難度還是相對(duì)小一些。3期和4期就是屬于中晚期腫瘤，相對(duì)來(lái)說(shuō)，治療難度比較大，腫瘤范圍比較廣，還有可能是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，明確病情的嚴(yán)重程度，然后進(jìn)行針對(duì)性治療，治療結(jié)束以后需要定期復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 鼻咽癌分成幾期
  病情分析：根據(jù)鼻咽癌的部位，發(fā)展程度侵及周圍鄰近組織，是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等可分為四期，鼻咽癌的分期一般也可以用TNM分級(jí)劃分。其中數(shù)字越大證明疾病危害程度越嚴(yán)重，治療效果越不佳，預(yù)后越差，致死率及復(fù)發(fā)率越高。意見(jiàn)建議：早期的鼻咽癌可以通過(guò)手術(shù)及（或）放療進(jìn)行治愈，但如果鼻咽癌處于晚期，或造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)需要放療及靶向治療，但是預(yù)后的效果極差。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1403次

• 鼻咽癌早期是幾期
  根據(jù)AJCC第8版，鼻咽癌TNM分期，如果是早期的話，應(yīng)該是指I期或者II期的鼻咽癌。如果明確的病理診斷，拿到我們組織病理學(xué)結(jié)果，證實(shí)是鼻咽癌處于一個(gè)早期的話，那么選擇放射治療，是治療鼻咽癌早期的一個(gè)很好的首選方法，多數(shù)的鼻咽癌都為低分化的癌，對(duì)放射線敏感性較高，而且往往原發(fā)灶和頸部淋巴的引流區(qū)也容
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴是幾期
  鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴是指鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)考慮是二期到四期。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者鼻咽癌伴有上頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的直徑小于4cm，并且可以活動(dòng)，考慮是二期；如果鼻咽癌伴有下頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的直徑在4~7cm之間，是屬于三期的鼻咽癌；如果鼻咽癌伴有鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者淋巴結(jié)
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-01-10 0次