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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9475次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10941次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  首先早期患者可能是沒有太多癥狀的，大部分患者就診可能會(huì)出現(xiàn)一些無力，主要是貧血為首發(fā)癥狀，患者出現(xiàn)無力活動(dòng)后心悸氣喘來就診的，還有和因?yàn)檠“鍦p少可以引起皮膚黏膜出血，嚴(yán)重的患者還有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血情況的。另外由于這個(gè)骨髓瘤細(xì)胞可以分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的一個(gè)癥狀多出現(xiàn)于腰骶部，胸骨肋骨疼痛，瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞，可以引起病理性骨折。第三，可以引起肝脾淋巴結(jié)腫大和腎臟的一個(gè)病變器官腫大或者是異常腫物，需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者是淀粉樣變性，還有患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)肢體的癱瘓嗜睡昏迷，失明甚至視力減退的一些癥狀，針對這種情況，一定要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個(gè)診斷可以進(jìn)行這個(gè)骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，查看骨髓瘤漿細(xì)胞是否有增多，大于30%的患者基本上就可以診斷該病了。
  語音時(shí)長 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 6946次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷。起病較為隱匿，早期多無癥狀或表現(xiàn)輕微，比如乏力，骨痛，頭暈，輕度貧血等，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性損害。高鈣血癥，嚴(yán)重貧血，腎臟損害，出血傾向，以及髓外浸潤表現(xiàn)為器官腫大，淋巴結(jié)，肝，腎，脾腫大，以及神經(jīng)系統(tǒng)受損害，出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病變等。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2194次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2202次

• 為什么兒童多發(fā)性骨髓瘤早期難以診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤在早期起病徐緩，患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且不典型，因此在早期難以診斷。兒童多發(fā)性骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病，該病早期起病隱匿，發(fā)病緩慢，患者一段時(shí)期內(nèi)并不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛苦癥狀，往往錯(cuò)過這一最佳診療時(shí)期。兒童多發(fā)性骨髓瘤早期主要病變?yōu)楣琴|(zhì)的破壞和貧血。骨質(zhì)破壞會(huì)導(dǎo)致骨痛、骨質(zhì)疏松及病理性骨折
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 110次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病，骨髓當(dāng)中惡性的漿細(xì)胞大量的繁殖增生，導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞受到受到抑制。漿細(xì)胞大量異常增生的同時(shí)，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產(chǎn)生多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 8772次