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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰同時(shí)伴有房顫主要的治療原則是使用抗凝劑治療,同時(shí)需要良好的控制心力衰竭。另一方面也需要控制房顫時(shí)心室率,同時(shí)對(duì)癥治療基礎(chǔ)性疾病。出現(xiàn)房顫伴有心衰很容易出現(xiàn)血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),所以需要加用抗凝劑,臨床比較多用華法林治療,同時(shí)也需要控制心力衰竭,需要使用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)張血管,改善心臟功能藥物,比較多用的是西地蘭,同時(shí)使用呋塞米,托拉塞米等利尿劑。

另一方面需要控制房顫,快心室率,由于快心室率可增加心臟氧耗量,所以在心衰伴有房顫時(shí)常使用地高辛以及倍他樂(lè)克來(lái)控制房顫患者心室率,有利于緩解心衰的癥狀。另一方面也需要控制高血壓以及其他基礎(chǔ)性疾病,改善心肌供血才能良好的治療房顫伴有心衰。

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