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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4498次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2663次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  脂肪肝病人如果存在肝功能明顯的異常，就需要考慮使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要是護(hù)肝的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷，雙環(huán)醇，異甘草酸鎂等等，需要根據(jù)個人情況合理用藥，要注意避免濫用藥物。脂肪肝根據(jù)是否飲酒，一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝最基礎(chǔ)的治療是戒酒，其中非酒精性脂肪肝最基礎(chǔ)的治療是改善生活方式，一般要注意控制飲食總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，積極參加體育鍛煉，要注意講究方式方法，循序漸進(jìn)，持之以恒。在治療過程中還需要注意定期復(fù)查，評估病情，必要的時候還是需要考慮合適的使用藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-19 1661次

• 在什么情況下需要化療
  一些對化療敏感，通過化療可以取得較好療效的惡性腫瘤可以進(jìn)行化療。晚期腫瘤已全身擴(kuò)散，不再適合手術(shù)或放療的可以選擇化療。一些惡性腫瘤在手術(shù)前、手術(shù)后可以進(jìn)行輔助化療。術(shù)前化療有助于降期，增加手術(shù)切除率，術(shù)后化療有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；熓菒盒阅[瘤治療的主要手段之一，化療方案的選擇要結(jié)合腫瘤病理類型，分期以及患者的一般狀況等因素，化療前需要進(jìn)行評估，化療后需要定期復(fù)查。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-02-06 4706次

• 脂肪肝在什么情況下需要治療
  病情分析：脂肪肝無論在什么情況下都需要進(jìn)行治療，要注意合理膳食，戒煙戒酒，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心情，避免使用對肝臟有損傷的藥物，是治療脂肪肝的基本方法，注意去除危險因素。其治療包括一般治療，藥物治療，中醫(yī)治療和手術(shù)治療的方法。意見建議：脂肪肝患者要避免辛辣，生冷，刺激，油炸油膩等食物，適當(dāng)休息，避免熬夜。要注意適當(dāng)控制膳食熱量的攝入。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  病情分析：患者屬于中、重度脂肪肝，而且肝功能發(fā)生異常、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、納差、乏力等癥狀時，要服用藥物治療。意見建議：脂肪肝患者要戒煙、戒酒，避免使用對肝臟有毒性的藥物，要合理膳食，少吃油脂含量高的食物。要保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持體育鍛煉，減輕體重。可以服用保肝、降酶、降脂的藥物，如甘草酸二銨、肌苷片、維生素E、水飛薊素、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、非諾貝特、阿托伐他汀。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1003次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴(yán)重受損的患者。當(dāng)腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次