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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗來說是很痛苦的，都希望找到一個很好的辦法，那么我們目前外科手術，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學異常的結(jié)構。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復通過患者自身恢復逐漸康復。所以我們做影像學檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14949次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經(jīng)根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經(jīng)熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5767次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點
  對于腰椎間盤突出的患者行微創(chuàng)手術治療的優(yōu)點：一，手術創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術相比，切口比較小，腰椎周圍的軟組織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復快，因為微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，所以病人術后能很早的恢復下地負重的活動。三，手術出血比較少。四，療效比較滿意，對于適合行微創(chuàng)手術的患者，手術治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復。五，住院時間短，因為微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤微創(chuàng)手術的缺點，是容易出現(xiàn)椎間盤突出癥狀的復發(fā)。因為后期隨著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變增生，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤突出的癥狀容易復發(fā)，特別是對于微創(chuàng)手術不能完全摘除突出椎間盤的情況下，是有存在椎間盤突出復發(fā)可能的。
  語音時長 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 3431次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術優(yōu)缺點有哪些
  對于腰椎間盤突出，有一些類型的患者是可以進行微創(chuàng)手術治療。這種手術主要的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復比較快，對于里面組織的干擾或者破壞也是非常小的。一般來講發(fā)生臨床并發(fā)癥的幾率也是非常小的，比如感染或者腰部的疼痛等等發(fā)生的幾率都是比較小的。但是這種手術的缺點主要是不能過徹底的去除突出的椎間盤組織。另外還有一些患者會出現(xiàn)椎間盤突出癥的復發(fā)，一般來講，復發(fā)的幾率大約在10%到30%左右。對于腰椎間盤突出癥，如果采取了微創(chuàng)手術治療，手術之后最好嚴格臥床3-4周的時間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走。適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減少復發(fā)的幾率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-04 4660次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：相對來說，微創(chuàng)手術治療恢復時間較短、對身體的損傷也較小，是一種相對比較先進的手術方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤突出特點是，并發(fā)癥少，住院時間短等好處，但是這種手術方式也會存在復發(fā)的可能性。意見建議：微創(chuàng)手術有時很難做到徹底切除退變椎間盤，對神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復發(fā)可能，對于合并的腰椎管狹窄等無法一期同時處理，因此一部分病人只有通過有創(chuàng)的開放手術治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1302次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術的優(yōu)點主要在于手術本身創(chuàng)傷較小，對患者的損傷小，患者術后恢復快，而且微創(chuàng)手術為局麻手術，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創(chuàng)手術操作的局限性，導致微創(chuàng)手術的效果不一定持久，術后有復發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應并發(fā)癥的情況，然后再決定是否可以進行微創(chuàng)手術治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2403次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā)，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次