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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4529次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3879次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  肺結(jié)核的病人是不可以探望的，一旦發(fā)生了肺結(jié)核的情況，需要隔離治療，一直到痰菌(-)的時(shí)候才可以探望。痰菌(-)之前，日常的生活用品應(yīng)該與家人分開(kāi)使用，而且室內(nèi)需要注意通風(fēng)，勤曬衣被，患者的分泌物以及用的器物應(yīng)該焚毀或者是消毒。告知患者不可以隨地吐痰，避免對(duì)著他人咳嗽或者打噴嚏，合理的安排生活，保證充足的睡眠和休息，而且需要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑咐來(lái)使用藥物，不可以擅自停藥，或者是隨意的增減劑量。注意有沒(méi)有肝功能的損害，需要定期的復(fù)查肝腎功能，另外周?chē)窠?jīng)也需要定期檢查一下。如果出現(xiàn)了咳嗽，咳痰加重的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了發(fā)燒，無(wú)力，咯血的癥狀，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行就診，而且需要定期的復(fù)查，最好去專(zhuān)業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-26 5951次

• 肺結(jié)核病灶
  肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會(huì)有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說(shuō)的幾種分型，第一個(gè)就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會(huì)說(shuō)肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見(jiàn)于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹(shù)立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進(jìn)展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會(huì)出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤(rùn)還有肛瘺或者空洞樣的改變，會(huì)有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個(gè)結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-04 10234次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫等途徑感染，造成肺組織慢性進(jìn)行性的損傷。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺結(jié)核的診斷，包括流行病學(xué)史，臨床特點(diǎn)以及輔助檢查。輔助檢查包括影像學(xué)的檢查，如x光片或ct檢查，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體等。但是如果痰液當(dāng)中能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌，可以起到確診的價(jià)值。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 2202次

• 肺結(jié)核病人怎么隔離
  肺結(jié)核病人的隔離方法：可以在與肺結(jié)核病人接觸的時(shí)候要戴好醫(yī)用口罩做好隔離，另外在與病人接觸之后要進(jìn)行洗手消毒，還要注意不要與肺結(jié)核的病人使用共同的碗筷、毛巾等等，肺結(jié)核病人最好是要戴口罩進(jìn)行隔離，因?yàn)榉谓Y(jié)核這種疾病主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-15 4303次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  在做好防護(hù)措施的情況下，是可以探望肺結(jié)核病人的。由于肺結(jié)核具有一定的傳染性，在看望肺結(jié)核病人時(shí)，需要做好個(gè)人的防護(hù)措施，要佩戴口罩，注意消毒，防止被傳染。在平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免和患有肺結(jié)核病人有親密的接觸。也要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，提高免疫力與抵抗力。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  肺結(jié)核的病人是不可以探望的，一旦發(fā)生了肺結(jié)核的情況，需要隔離治療，一直到痰菌(-)的時(shí)候才可以探望。痰菌(-)之前，日常的生活用品應(yīng)該與家人分開(kāi)使用，而且室內(nèi)需要注意通風(fēng)，勤曬衣被，患者的分泌物以及用的器物應(yīng)該焚毀或者是消毒。告知患者不可以隨地吐痰，避免對(duì)著他人咳嗽或者打噴嚏，合理的安排生活，保證充
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 212次