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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21365次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20991次

• 如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
  要預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，主要是合理控制好血壓，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞發(fā)生的主要原因是由于高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，在視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，硬化的動(dòng)脈會(huì)壓迫靜脈，使靜脈的管腔狹窄，從而局部有血栓形成或栓子栓塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞發(fā)生。一旦已經(jīng)形成視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，需要使用藥物促進(jìn)眼底出血吸收，例如可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，并且需要做眼底熒光血管造影檢查，明確有無(wú)視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)。如果有的話需要通過(guò)眼底激光治療，封閉視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1957次

• 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞怎么診斷
  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管疾病，一般來(lái)說(shuō)患眼視力易于受損，甚至因并發(fā)癥而致盲，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見(jiàn)于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發(fā)病，那么如何診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。首先我們要根據(jù)患者的病情，對(duì)于年齡較大的患者有或者是沒(méi)有視力障礙，那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴(kuò)張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動(dòng)脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對(duì)于突然出現(xiàn)高度視力障礙，玻璃體內(nèi)大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復(fù)加重時(shí)，我們也應(yīng)該考慮有缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過(guò)眼底造影來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 3424次

• 如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
  病情分析：預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，主要是通過(guò)控制高血壓病情。視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞的發(fā)生與高血壓有很大的關(guān)系，高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化，在動(dòng)靜脈交叉部位對(duì)靜脈形成壓迫，從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見(jiàn)建議：預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，就要在內(nèi)科合理的控制血壓。從而減輕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫，從而避免視網(wǎng)膜中央靜脈出現(xiàn)管腔狹窄而誘發(fā)血栓形成或栓塞，減少視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞發(fā)病的幾率。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1503次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞，會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清，但是一般也不會(huì)引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭(zhēng)取通過(guò)溶栓，擴(kuò)血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2001次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開(kāi)大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急診處理
  由于視網(wǎng)膜組織對(duì)缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時(shí)間內(nèi)即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經(jīng)確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時(shí)再吸入一次，連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 570次