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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞是危重癥疾病,肺栓塞按病程可分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞。對(duì)于急性肺栓塞患者因肺動(dòng)脈及其分支被不同程度的阻塞,肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓形成可以導(dǎo)致肺心病,對(duì)于高危的患者可以出現(xiàn)心力衰竭。此時(shí)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗凝和或溶栓的處理,配合利尿、改善心肌供血、氧療等。

大部分肺栓塞所致心衰患者是能痊愈的。但對(duì)于那些急性肺栓塞未治療或因反復(fù)小的栓子脫落引起的反復(fù)栓塞患者,可以形成慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。此類患者如不及時(shí)的有效的治療及易形成肺心病、心力衰竭,患者的心衰治療效果則不佳,少數(shù)患者形成慢性心力衰竭不能痊愈。故對(duì)于肺栓塞患者應(yīng)積極有效規(guī)范的治療,避免其進(jìn)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,不然其預(yù)后則不良。

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