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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7232次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11765次

• 胃潰瘍的診斷鑒別
  如果患有胃潰瘍或者是懷疑自己患有胃潰瘍，可以做一些常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)和糞隱血試驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)貧血或者是糞隱血呈陽性，提示可能有消化道出血的可能，但是并不能明確是上消化道出血，還是下消化道出血，而且對(duì)于出血的病變性質(zhì)也沒有辦法來確認(rèn)。因此炎癥潰瘍腫瘤等疾病都是可以引起出血的，另外還可以做一些碳十三或者是碳十四呼氣試驗(yàn)，用來檢查潰瘍患者是否同時(shí)感染上幽門螺旋桿菌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 2601次

• 胃潰瘍出血鑒別診斷
  胃潰瘍出血鑒別判斷通過大便顏色來判定胃潰瘍出血仍是現(xiàn)今的重要手段，特別是對(duì)已經(jīng)明確診斷為胃潰瘍的病人，如果大便由正常轉(zhuǎn)為黑色時(shí)，就應(yīng)該警惕出血的可能，此時(shí)應(yīng)找醫(yī)生做必要的檢查以明確是否胃潰瘍出血。黑便的出現(xiàn)提示出血量約五十到八十毫升，如果出現(xiàn)柏油樣有光澤而又帶有粘性的糞便則提示出血量增多，少量出血時(shí)肉眼察覺不到，必須借助潛血試驗(yàn)，潛血試驗(yàn)陽性的人，應(yīng)考慮以下可能性：1，飲食和藥物的影響。2，病灶少量出血。3，明顯出血后的恢復(fù)期。4，預(yù)兆嚴(yán)重出血即將發(fā)生。胃潰瘍活動(dòng)期往往有少量出血，潛血消失說明潰瘍好轉(zhuǎn)或愈合，如果潛血持續(xù)一個(gè)月以上，則應(yīng)懷疑惡性腫瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳曦 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-21 5589次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規(guī)則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍?nèi)绻麤]有區(qū)分出來良性和惡性的，就可能會(huì)出現(xiàn)貽誤病機(jī)的情況，所以如果患者年齡已經(jīng)超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時(shí)注意檢查。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 4808次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側(cè)面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 2504次

• 胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷
  胃癌胃潰瘍可以進(jìn)行影像學(xué)的鑒別診斷，影像學(xué)主要包括以下幾個(gè)方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經(jīng)調(diào)養(yǎng)與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經(jīng)過治療和調(diào)養(yǎng)之后可以進(jìn)行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 269次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據(jù)患者的臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷，臨床上表現(xiàn)潰瘍的患者具有典型的規(guī)律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據(jù)胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診。胃潰瘍一旦發(fā)現(xiàn)要正規(guī)藥物，正規(guī)療程進(jìn)行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次