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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒(méi)有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒(méi)有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒(méi)有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒(méi)有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問(wèn)題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 33466次

• 幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性

  幽門螺桿菌抗體監(jiān)測(cè)是體檢的時(shí)候經(jīng)常做的一個(gè)項(xiàng)目，有的醫(yī)院也做這個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以評(píng)估一下是不是幽門螺桿菌感染，但是評(píng)估幽門螺桿菌感染要有一些條件，實(shí)際上這個(gè)監(jiān)測(cè)檢測(cè)的是幽門螺桿菌的感染的足跡，就是有沒(méi)有過(guò)幽門螺桿菌感染，因?yàn)槿绻腥具^(guò)，血里邊就會(huì)有抗體，我們可以檢測(cè)出來(lái)，但是治療之后，這個(gè)抗體是長(zhǎng)期存在的，如果一個(gè)病人檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過(guò)。幽門螺桿菌感染有個(gè)特點(diǎn)，就是感染之后一般不會(huì)自己消失，如果不治療的話，一般是長(zhǎng)期存在的，所以我們問(wèn)病人病史，有沒(méi)有根除治療過(guò)，如果這個(gè)病人沒(méi)有規(guī)范根除治療，說(shuō)明這個(gè)感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個(gè)結(jié)果對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，但是呢如果這個(gè)病人曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)規(guī)范的根除治療，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒(méi)有幽門螺桿菌了，但是他抗體是陽(yáng)性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 23194次

• 感染幽門螺桿菌一定要根除嗎
  有人聽(tīng)說(shuō)幽門螺桿菌是消化性潰瘍以及胃癌的重要發(fā)病原因，雖然平時(shí)沒(méi)有什么不舒服的癥狀，也立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果是陽(yáng)性就十分恐慌，就要求立刻采取根治治療，真的有必要這樣做嗎？其實(shí)幽門螺桿菌并沒(méi)有那么可怕，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)至少有一半人體內(nèi)帶有幽門螺桿菌，只不過(guò)有的致病有的未致病而已，如果體檢發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌，而且自身有慢性胃炎或者是胃潰瘍，并有胃痛、胃脹、反酸、打嗝等癥狀，在治療這些疾病的同時(shí)一定要做正規(guī)的抗幽門螺桿菌治療，如有胃癌家族史，更應(yīng)重視治療。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，若沒(méi)有上述疾病且沒(méi)有任何癥狀者，即使體檢發(fā)現(xiàn)已感染幽門螺桿菌，也無(wú)需做抗菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 6062次

• 幽門螺桿菌陽(yáng)性治療
  幽門螺桿菌感染是可以治愈的，幽門螺桿菌陽(yáng)性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥，一是以抗生素為主，輔加以抑酸劑，鉍劑的方案，二是以質(zhì)子泵抑制劑方案，常用抗生素青霉素，克拉霉素和阿莫西林等?；颊叩结t(yī)院檢查后，按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥并及時(shí)檢查療效。另外有兩種抗菌素最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，常采用的方案就是這三種方案，對(duì)胃炎或是對(duì)經(jīng)濟(jì)條件不是特別好的，這個(gè)方案是比較容易一些，效果能夠達(dá)到80%根除，這個(gè)方案不適合的病人是青霉素過(guò)敏的，過(guò)敏的可以換四環(huán)素類的藥。對(duì)于幽門螺旋桿菌的作用也是比較好的，連續(xù)一個(gè)星期就可以，如果有胃潰瘍的可以加上雷替丁，洛賽克，青霉素過(guò)敏可以換四環(huán)素，可以換成克拉霉素，另外以菌治菌的方法很受歡迎，它的原理就是通過(guò)益生菌來(lái)抑制根除體內(nèi)的幽門螺桿菌，達(dá)到緩解胃部問(wèn)題，保護(hù)胃的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-22 15216次

• 幽門螺桿菌陽(yáng)性一定要治療嗎？
  病情分析：幽門螺桿菌陽(yáng)性不一定就需要治療。要根據(jù)具體的情況而定，臨床上必須抗幽門螺旋桿菌感染治療的患者，包括有胃癌家族史的患者，消化性潰瘍的患者，胃MALT淋巴瘤的患者等等。意見(jiàn)建議：幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的患者建議進(jìn)一步完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 3203次

• 做吹氣檢查幽門螺桿菌一定要空腹嗎?
  病情分析：做吹氣檢查幽門螺旋桿菌一定要空腹。第二天做檢查，第一天晚上12點(diǎn)之前可以正常的飲食喝水，十二點(diǎn)以后不可以吃飯喝水?？崭剐枰^(guò)八小時(shí)以上，才可以做吹氣試驗(yàn)。意見(jiàn)建議：如果試驗(yàn)為陽(yáng)性的情況，說(shuō)明有幽門螺旋桿菌的感染的現(xiàn)象，需要采取抗幽門螺旋桿菌的抗生素治療，并且應(yīng)用抑制胃酸的藥物，破壞幽門螺旋桿菌的環(huán)境?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免耽誤病情。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-09-21 4108次

• 幽門螺桿菌一定要治嗎
  幽門螺桿菌一定要治，幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，其不良預(yù)后可能會(huì)導(dǎo)致胃癌。幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的主要原因，幽門螺桿菌感染的患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，也
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 422次

• 幽門螺桿菌一定要治嗎
  幽門螺桿菌是一種與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌密切相關(guān)的病原菌。一旦檢測(cè)出幽門螺桿菌感染，應(yīng)積極進(jìn)行治療，以降低相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。治療幽門螺桿菌的方法多樣，以下列舉五種主要方式：1、合理飲食保持清淡易消化的飲食，如小米粥、雞蛋羹等，避免刺激性食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次