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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉

  膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個。第二個是要做關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，比如說關(guān)節(jié)保持首先這個關(guān)節(jié)，一定要保證它伸直，因為人一正常站立的話腿伸直的，在這個基礎(chǔ)上那要積極地屈膝，能達到120度以上，一般我們要要求達到135度，至少要到90度以上，這個屈伸活動度。第三個就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個鍛煉最主要的是防止這個關(guān)節(jié)手術(shù)以后，發(fā)生的深靜脈血栓。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 6430次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18583次

• 膝關(guān)節(jié)損傷如何鍛煉股四頭肌
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷，一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理。比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，一般要讓患者的膝關(guān)節(jié)伸直，這樣可以減少膝關(guān)節(jié)的損傷，同時可以促進關(guān)節(jié)的周圍韌帶愈合。在治療過程中一般要加強功能鍛煉，比如，患者應(yīng)該加強股四頭肌的功能鍛煉。首先要進行股四頭肌等長收縮，也就是可以表現(xiàn)為下肢不會產(chǎn)生運動，肌肉產(chǎn)生收縮的狀態(tài)，這樣有利于股四頭肌的功能鍛煉，為將來下床提供肌力的保障。之后可以拆石膏，進行膝關(guān)節(jié)的彎曲，這樣也可以加強股四頭肌鍛煉。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-16 5089次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉，是術(shù)后第一天行患側(cè)肢體的抬高休息，并且要定時的翻身，防止壓瘡。術(shù)后第一天，可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉，并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進靜脈回流，防止下肢腫脹的情況。術(shù)后二到四天，可以適當(dāng)?shù)谋粍踊顒酉リP(guān)節(jié)，初次活動的范圍在0到45度，每天兩次，每次屈膝固定活動1小時，并且也要進行下肢肌肉的收縮鍛煉。術(shù)后五到六天，開始借助助行器下地鍛煉，并且鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。術(shù)后一周可以逐漸練習(xí)，扶著助行器行走。術(shù)后兩周，可以逐漸的行膝關(guān)節(jié)的屈伸，增加到零到九十度，爭取兩周內(nèi)屈膝的能力能達到九十度，并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長時間不活動以后，引起的肌肉萎縮情況。術(shù)后第三周，可以借助助行器逐漸的練習(xí)下蹲的活動，并且也要逐漸的加強下肢肌肉的力量鍛煉。術(shù)后三到六周，主要是以增強肌肉的力量為主，并且也要繼續(xù)加強關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉，并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負(fù)重的重量。
  語音時長 2:34”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 8285次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉股四頭肌的作用有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉股四頭肌的作用主要是通過肌肉鍛煉來避免術(shù)后肌肉的廢用性萎縮，同時還可以通過鍛煉來預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果要進行股四頭肌鍛煉，建議可以先進行肌肉的等長收縮功能鍛煉，然后過渡到直腿抬高功能鍛煉。在進行股四頭肌功能鍛煉的同時，建議還可以進行一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等來促進肌肉組織的恢復(fù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理要點有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時需要監(jiān)測患者心率，呼吸，血壓以及血氧飽和度，抬高患肢，注意傷口有無滲出腫脹及肢端血運。觀察傷口引流量，保持傷口清潔干燥。鼓勵病人半臥位、深呼吸、咳嗽排痰，多飲水。意見建議：建議患者術(shù)后48小時后，根據(jù)情況可以在助行器輔助或攙扶著下地行走，但一定要健側(cè)先下地負(fù)重，然后患肢跟上，避免摔倒。要注意休息，不要進行劇烈運動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-25 1501次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次