隱球菌腦膜炎是由隱球菌感染造成的腦膜炎，選用的藥物一般有三種，第一兩性霉素B，兩性霉素B分兩種，一是普通的兩性霉素B，副作用大，但便宜，二是兩性霉素B脂質(zhì)體，效果相似，但副作用更小，是可價錢很貴；第二類是氟胞嘧啶；第三類是氟康唑。
一般在早期強化治療需要兩藥,甚至三藥聯(lián)用，兩性霉素B加氟胞嘧啶加氟康唑，等癥狀穩(wěn)定下來，改成鞏固治療，只用氟康唑長期治療療程很長。
隱球菌性腦膜炎可以選用的藥物
周敏副主任醫(yī)師
新余市人民醫(yī)院 感染內(nèi)科
2019-05-28 4037次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 13038次
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 87581次
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隱球菌性腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，可以由細菌，病毒，真菌，螺旋體，原蟲，立克次體，腫瘤，與白血病等各種生物性致病因子，侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。其中隱球菌性腦膜炎，是一種真菌性的腦膜炎，這種隱球菌可以在鴿子糞中找到。隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的一種深部真菌感染，健康人是不容易患與真菌有關(guān)的腦膜炎的，但對那些hiv病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。語音時長 1:25”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-22 2262次
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隱球菌腦膜炎的首選藥物隱球菌性腦膜炎治療的藥物首選的是兩性霉素B，有一些患者如果對兩性霉素B的副作用不耐受或者是副作用非常大，患者也可以應(yīng)用5-氟胞嘧啶或者是氟康唑等藥物進行治療。隱球菌性腦膜炎的患者非常容易出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)高壓、腦水腫等情況，患者需要及時的應(yīng)用脫水的藥物來降低顱內(nèi)的壓力?；颊呷绻麤]有改善顱內(nèi)的壓力，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝形成，從而使患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，會嚴重危及患者的生命，所以對于隱球菌感染的腦膜炎的患者來說一定要及時應(yīng)用藥物進行治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-16 4961次
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隱球菌性腦膜炎哪里治病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導(dǎo)致的，治療比較復(fù)雜而且剛開始不容易確診。建議去當?shù)氐氖〖壢揍t(yī)院就診，找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據(jù)患者的身體整體情況，進行體統(tǒng)的治療，越早期治療，效果越好，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進入顱內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
陳宇飛
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-29 0次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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