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肺癌的癥狀，是比較復(fù)雜的。這里邊分為局部癥狀、全身癥狀跟肺外癥狀。第一，局部癥狀，就是咳嗽，咳嗽作為首發(fā)癥狀的，比例占到35%到75%。這種咳嗽的特點(diǎn)，類(lèi)似是刺激性的咳嗽。如果有一些患者，他可能因?yàn)槌闊?，可能長(zhǎng)期會(huì)有一聲、兩聲的咳嗽。但是如果哪天發(fā)現(xiàn)，咳嗽的性質(zhì)有變化了，這個(gè)時(shí)候也得引起高度警惕。第二，就是發(fā)熱，一般發(fā)熱作為首發(fā)癥狀的，也將近有30%左右。這種發(fā)熱有兩種情況，一種屬于一個(gè)炎性的發(fā)熱，炎性發(fā)熱的話(huà)，它的體溫并不是特別高，一般就三十八度幾這樣子，很少超過(guò)三十九度的。這個(gè)原因的話(huà)，是因?yàn)槟[瘤可能阻塞了支氣管的口之后，引起局部的引流不通暢，出現(xiàn)了炎癥。這種因?yàn)槟[瘤引起的，這種肺炎的特征的，可能在短時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)的，就是發(fā)生肺炎好幾次。在這個(gè)時(shí)候，用抗生素其實(shí)是有效的，但是抗生素只能夠，就是把這一次的炎癥給控制了，可能過(guò)不了多久，他可能又出現(xiàn)了這種類(lèi)似的，就是在同一地方的一個(gè)肺炎。那么還有一種發(fā)熱的話(huà)，是稱(chēng)為癌性發(fā)熱，那么癌性發(fā)熱的話(huà)，它是因?yàn)檫@個(gè)腫瘤組織壞死之后，因?yàn)閴乃澜M織的吸收，引起的癌性發(fā)熱，那么對(duì)于這種癌性發(fā)熱的話(huà)，像抗生素是無(wú)效的，一般用激素，或者吲哚類(lèi)的藥物，它是有效的。第三，比較典型的癥狀，就是胸痛，胸痛的特點(diǎn)的話(huà)，也可以是隱痛或者鈍痛。所以出現(xiàn)胸痛的，我們也常規(guī)的，或者做一個(gè)肺部的檢查，排除一下是不是肺癌。第四，是胸悶氣急，對(duì)于一些中央型的肺癌的話(huà)，胸悶氣急出現(xiàn)的這個(gè)幾率，也是非常高的，一般我們局部癥狀主要這些。還有我要補(bǔ)充一下，就是出現(xiàn)痰中帶血跟咯血，出血的比例也是非常高，應(yīng)該有將近35%到40%左右。因?yàn)樘抵袔а蛘呖┭獊?lái)就診，那么最后是確診為肺癌的，痰中帶血的這個(gè)特點(diǎn)的話(huà)，這些病人可能一開(kāi)始，他可能也沒(méi)有引起重視，因?yàn)榭赡苡袔滋煊羞@痰中帶血，然后過(guò)幾天又沒(méi)有了，而且也就是痰中，痰里面有幾根暗紅色的血絲，看上去并不嚴(yán)重。但是，我們出現(xiàn)痰中帶血，如果再加影像學(xué)有腫塊的，有占位的這個(gè)特征的話(huà)，一定要及早的就診。第五，就是局部癥狀，就是聲音嘶啞，有10%左右的患者，可能是因?yàn)槁曇羲粏?lái)就診，那么最后一查就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)肺癌。那么全身癥狀，剛才我可能把發(fā)熱，在這里要重點(diǎn)提一下，它實(shí)際上是一個(gè)全身癥狀，包括炎性的發(fā)熱跟癌性的發(fā)熱。全身癥狀，還包括消瘦，有些患者尤其老年患者，一開(kāi)始可能也沒(méi)有明顯的別的癥狀，沒(méi)有什么肺部的癥狀，或者他因?yàn)榭赡苡新?，或支擴(kuò)的病史，也是時(shí)不時(shí)的有咳嗽、咯痰，或甚至有時(shí)候有痰中帶血。但是總以為是那些慢性病，沒(méi)有想到是肺癌。如果又伴隨消瘦，半年內(nèi)到一年內(nèi)，他體重下降十斤左右，這種情況，一定要高度的懷疑是不是有肺癌這個(gè)情況。因?yàn)榉伟┍旧恚驗(yàn)楦腥?、疼痛，就?huì)引起胃口不好，所以說(shuō)最后引起惡病質(zhì)的，還是非常常見(jiàn)的。肺外癥狀，比較典型的就是骨關(guān)節(jié)增生癥，是指我們?nèi)梭w的長(zhǎng)骨的地方，譬如說(shuō)手掌的掌骨，就是一端出現(xiàn)增生，骨關(guān)節(jié)變大了，這個(gè)時(shí)候即使沒(méi)有肺部的癥狀，也要及時(shí)的檢查一下肺的情況。

由于肝癌是我們國(guó)家比較常見(jiàn)的一種肝臟惡性腫瘤，發(fā)病率比較高，而且大多數(shù)肝癌在就診時(shí)已處于晚期，所以對(duì)于肝癌的早期診斷，對(duì)于肝癌的整體治療和預(yù)后具有相當(dāng)重要的意義。既然是早期，也是指腫瘤不是很大，數(shù)量不是很多，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)外科手術(shù)獲得根治性治療。那么如果按照癥狀來(lái)進(jìn)行肝癌診斷，早期肝癌通常是沒(méi)有明顯的癥狀。因?yàn)楦伟┮坏┏霈F(xiàn)癥狀，往往提示著要么腫瘤過(guò)大，要么已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)的轉(zhuǎn)移，或者是侵犯的癥狀。如果按照癥狀來(lái)進(jìn)行肝癌的診斷，往往容易貽誤病情。那么我們往往是通過(guò)一些慢性的肝病，包括乙肝、丙肝、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝，或者是家族病史，來(lái)篩查一些高危人群。如果我們有這些慢性肝病的基礎(chǔ)，同時(shí)在定期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)包括甲胎蛋白升高，影像學(xué)、B超、CT發(fā)現(xiàn)肝臟有陰影。那么這種情況就要盡快地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和確診。肝癌往往合并有慢性肝病，包括肝硬化，或者是肝功能的異常。所以，如果出現(xiàn)一些包括乏力、腹脹、肝功能異常以及體重下降等等，也要警惕肝癌的可能。所以，對(duì)于早期肝癌的診斷來(lái)講，我們更多的是要通過(guò)定期檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，而不是通過(guò)一些癥狀來(lái)進(jìn)行確診。