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醫(yī)生主講實(shí)錄

持續(xù)性房顫一般發(fā)作持續(xù)時(shí)間是在48小時(shí)以上,而且不能自行轉(zhuǎn)復(fù),需要用藥物或者是非藥物干預(yù)之后才能轉(zhuǎn)復(fù),這一類房顫才是持續(xù)性房顫。

一旦發(fā)作持續(xù)性房顫,患者有可能會(huì)感到心悸氣短,尤其是在活動(dòng)之后心室率明顯增快的情況下,心悸氣短的癥狀會(huì)更加明顯。持續(xù)性房顫患者容易發(fā)生心力衰竭,而且房顫時(shí)因?yàn)樾姆繜o(wú)收縮的能力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,容易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞,其中以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞是最為常見(jiàn)的。

持續(xù)性房顫不再僅是心臟的電活動(dòng)紊亂,它往往伴隨著心臟結(jié)構(gòu)的異常,比如心肌細(xì)胞、細(xì)胞外機(jī)制、微血管改變以及內(nèi)皮細(xì)胞重構(gòu)等等。而且房顫的發(fā)生發(fā)展與遺傳學(xué)異常、生理狀態(tài)、年齡、性別、結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失常以及其他的系統(tǒng)疾病等等因素都是有關(guān)系的。

房顫時(shí)心房的收縮功能完全喪失,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,所以有持續(xù)性房顫的患者在心室率過(guò)快的情況下,就有可能引發(fā)胸悶心悸、氣短頭暈、眼黑甚至?xí)炟蔬@種癥狀產(chǎn)生。如果血栓脫落,還可以引發(fā)腦卒中、肢體動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肢體癱瘓、昏迷甚至需要截肢這種情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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