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• 腦血栓能做手術(shù)嗎

  腦血栓患者大部分都不需要手術(shù)處理，主要是通過藥物治療，例如抗板治療，或者抗凝治療，或者他汀類治療。但是有一些特殊的手術(shù)，對于診治血栓是很有幫助的。例如在一些有條件的醫(yī)院，急性期進(jìn)行取栓治療，可以把堵塞血管的栓子給它拉出來，我們又叫拉栓治療。另外有些患者，腦血栓的面積比較大，可能會在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)昏迷、意識障礙或者出現(xiàn)腦疝。這種患者是需要手術(shù)處理，減輕比較大面積的血栓，對于我們腦組織水腫壓迫，所引起的腦疝。這個時候必須要進(jìn)行外科處理，改善腦疝的狀況。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 8185次

• 靜脈血栓可以做手術(shù)嗎

  靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時之內(nèi)，并且在下肢大腿部位，血栓比較重，可以考慮切開取栓。否則的話，大部分患者可以通過溶栓治療，通過抗凝治療來進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過放置導(dǎo)管，通過導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器，國內(nèi)國外的治療指南建議，只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒有必要放置腔靜脈濾器。因為下腔靜脈濾器放置之后對于病人的靜脈壁有損傷，同時還有可能靜脈濾器本身會出現(xiàn)會造成靜脈血栓，另外一種因素還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  

  01:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4277次

• 腦血栓做手術(shù)
  對于腦血栓這種疾病來說患者是可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療的，而腦血栓手術(shù)治療選擇適應(yīng)癥是較為嚴(yán)格的，適應(yīng)癥主要包括以下幾點：一、如果患者出現(xiàn)了頸內(nèi)動脈或頸外動脈的血栓發(fā)生了形成以及管腔完全閉塞或者狹窄的程度超過了50%以上的，需要進(jìn)行血栓摘除以及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，如果是雙側(cè)頸內(nèi)動脈的顱外段都有血栓形成，要立即的選擇狹窄較為嚴(yán)重的一側(cè)，先進(jìn)行血栓摘除術(shù)使血流量增加，等到病情平穩(wěn)患者身體可以耐受第二次手術(shù)的時候，可以考慮進(jìn)行另一側(cè)的血栓摘除術(shù)。二、頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好側(cè)支循環(huán)的患者可以做顳淺動脈和大腦中動脈的分支吻合術(shù)，這樣就可以起到有效的建立側(cè)支循環(huán)，緩解大腦局部缺血缺氧情況的效果。三、大網(wǎng)膜移植術(shù)和顳肌瓣膜覆蓋術(shù)治療腦血栓，通過臨床觀察帶血管蒂的大網(wǎng)膜，顱內(nèi)移植以及較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌腦瓣的表面覆蓋效果是比較好的，這種手術(shù)的治療也是比較實用的。四、如果患者已經(jīng)形成了腦軟化灶，臨床出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或者說有腦疝的跡象要進(jìn)行迅速的開顱減壓手術(shù)。
  語音時長 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6288次

• 腦血栓能做手術(shù)嗎
  腦血管粥樣硬化、血管狹窄通過血管造影判斷狹窄部位和程度，決定是否可以做支架改善血流狀況。但是手術(shù)風(fēng)險的比心臟支架手術(shù)更高，要求手術(shù)大夫技術(shù)更嚴(yán)格，開展的不太多?，F(xiàn)主要腦外科醫(yī)生在做，成功率還是挺高的，但預(yù)后肢體恢復(fù)情況不見得比內(nèi)科保守治療要強(qiáng)。
  語音時長 1:05”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3573次

• 腦血栓可以做手術(shù)嗎
  病情分析：腦血栓如果是發(fā)病早期且有大血管病變是可以行機(jī)械取栓手術(shù)。機(jī)械取栓的指征一般是通過靜脈溶栓后，患者癥狀無明顯改善，或者是超過溶栓時間窗，而且在機(jī)械取栓時間窗內(nèi)，可以采取機(jī)械取栓治療。意見建議：如果患者超過溶栓時間長或者患者高齡，有取栓禁忌癥的，可以采取內(nèi)科保守治療，比如阿司匹林及阿托伐他汀抗動脈硬化治療，依達(dá)拉奉，丁苯酞建立側(cè)支循環(huán)腦保護(hù)治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 1602次

• 腦血栓要做手術(shù)嗎
  腦血栓的大部分患者是不需要做手術(shù)的，因為他和腦出血的發(fā)病是不一樣的，除非有極特別的那種大面積腦血栓的患者，如果不做手術(shù)，他是有腦疝風(fēng)險的，然后可以到神經(jīng)外科去做一個叫去骨瓣減壓的手術(shù)，來保住這個病人的生命安全，但也不絕對。有一些病人病情實在是非常重的時候，去骨瓣減壓，也未必能保住生命。
  張鑫 主治醫(yī)師沈陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-22 2801次

• 腦血栓要做手術(shù)嗎
  腦血栓是否需要做手術(shù)需要根據(jù)患者的情況來決定，大部分單純的腦血栓是不需要做手術(shù)的，但是如果腦血栓已經(jīng)形成了腦栓塞的話，這就需要進(jìn)行手術(shù)減壓。在治療這種疾病的時候，大部分是采用保守治療，用一些藥物進(jìn)行控制，然后生活當(dāng)中多做一些康復(fù)訓(xùn)練，慢慢的就可以使患者的情況有所好轉(zhuǎn)，另外患有這種疾病以后需要及時的控
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3381次

• 靜脈曲張已成血栓可以做手術(shù)嗎？
  一般來說，靜脈曲張的患者如果合并靜脈曲張的部位出現(xiàn)血栓，這時候是可以做手術(shù)治療的，當(dāng)然，這要建立在圍手術(shù)期抗凝治療的基礎(chǔ)之上，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下，進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，才是患者最好的選擇。而且，需要注意的是，手術(shù)以后也
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 401次