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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15617次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34911次

• 骨髓纖維化患者飲食
  骨髓纖維化患者的飲食要求一般就是要避免刺激性的食物，不要吃一些過粗，過硬的食物，如果伴有消化道出血的患者要禁食，出血停止后再逐步給予溫流質(zhì)的飲食，逐步過渡到正常飲食。平時由于他有貧血的情況，所以要多吃一些補血的食物，比如核桃，紅棗，花生的，平時要加強營養(yǎng)，多補充蛋白質(zhì)和多種維生素。平時可以多吃一些雞蛋，牛奶，魚類和豆制品都可以幫助我們提高自身的抗癌能力，其中，牛奶和雞蛋可以幫助我們更好地改善化療之后造成的蛋白質(zhì)紊亂。而化療的同時，也可以使患者體內(nèi)的糖代謝遭到破壞，而糖原會急劇下降，血液當(dāng)中弱酸增多，不能夠被人們所利用，所以在平時要多補充一些葡萄糖類的食物，同時可以多吃一些維生素高的食物，像綠色的水果和蔬菜以及動物的肝臟。
  語音時長 01:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2291次

• 骨髓纖維化
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織取代，而嚴(yán)重影響骨髓造血功能的疾病狀態(tài)。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按照疾病的疾患程度可以分為急性骨髓纖維化和慢性骨髓纖維化。繼發(fā)骨髓纖維化可以骨髓增生性疾病，惡性腫瘤等不同疾病引起。特發(fā)性的骨髓纖維化病理特點是骨髓內(nèi)出現(xiàn)原因不明的纖維組織和骨質(zhì)增生，常常伴有髓外造血，臨床上以慢性型居多，特點為起病緩慢，脾顯著腫大，外周血常見幼稚紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞。骨髓涂片呈現(xiàn)骨髓造血組織進(jìn)行性減少或者干抽的現(xiàn)象。繼發(fā)骨髓纖維化的發(fā)病率為十萬人中有0.56到1.3個人，發(fā)病大多數(shù)見于五十歲以后的人群。男女發(fā)病率是相似的。
  語音時長 1:32”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 9430次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現(xiàn)；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血氣內(nèi)結(jié)的征象。故其辨病辨證總屬本虛標(biāo)實，虛實錯雜之證。治療應(yīng)以補虛瀉實，標(biāo)本兼顧為原則，以扶正養(yǎng)血，化瘀驅(qū)邪，散堅消積為大法。我們通過近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對貧血，主要采用補血藥物治療：當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數(shù)量和藥量均較大。 2．配合補血藥，用健脾補氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草等，藥物數(shù)量少而藥量較大。 3．配合補血藥，用補腎填精藥以生血：以紫河車為主藥，腎陽虛配用鹿角膠、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅散結(jié)藥：枳實、紫丹參、桃仁、莪術(shù)、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍(lán)根等。 6．青黛四黃散外敷脾區(qū)：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調(diào)成糊狀，敷于脾區(qū)，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當(dāng)增加青黛用量?！?應(yīng)用以上中醫(yī)藥治療和外敷脾區(qū)的方法，配合常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，我們統(tǒng)計了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉(zhuǎn)14例，進(jìn)步25例，無效7例，總有效率達(dá)84.7%。表明此種中西醫(yī)結(jié)合治療有較好療效，較單純西醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1801次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會減少，同時皮膚表面會出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 3001次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因為骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病，是由于干細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進(jìn)而影響患者的造血功能，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細(xì)胞移植手術(shù)才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因為骨髓造血干細(xì)胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次