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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼砼袛嗄?，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 18530次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過穿刺，通過細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4851次

• 肺部結(jié)節(jié)良惡性判斷
  全景醫(yī)學(xué)影像專家指出結(jié)節(jié)只是一個(gè)影像學(xué)的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結(jié)節(jié)的性質(zhì)與大小對(duì)良惡性的判斷有一定的提示作用。CT表現(xiàn)可以將肺結(jié)節(jié)分為石像和磨玻璃樣結(jié)節(jié)兩大類，磨玻璃結(jié)節(jié)是指CT掃描中發(fā)現(xiàn)的肺臟成磨砂玻璃樣的結(jié)節(jié)狀病灶，又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，CT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)近50%為磨玻璃結(jié)節(jié)，約10%為實(shí)性結(jié)節(jié)，而40%為良性的鈣化結(jié)節(jié)，這種情況可能需要手術(shù)干預(yù)，因此不能大意，但是磨玻璃樣結(jié)節(jié)并不簡(jiǎn)單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會(huì)有這種表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5832次

• 如何從肺部結(jié)節(jié)中判斷良惡性
  通過胸部CT檢查，初步判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性，結(jié)節(jié)的大小，病灶體積越小，良性可能性就越大。對(duì)于大于3cm的結(jié)節(jié)，其惡性程度明顯增高，對(duì)于小于5mm的結(jié)節(jié)，多為良性結(jié)節(jié)，但需要?jiǎng)討B(tài)觀察。結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊緣，良性結(jié)節(jié)邊緣清楚、光滑銳利，惡性結(jié)節(jié)多有短毛刺征的形成，還可以有深分葉的存在。另外結(jié)節(jié)是否有空洞形成，對(duì)于空洞壁較薄且內(nèi)緣光滑的多為良性結(jié)節(jié)，而空洞壁較厚內(nèi)緣不光滑的多為惡性結(jié)節(jié)，部分惡性結(jié)節(jié)還可見到空泡征的形成。結(jié)節(jié)與肺組織胸膜的關(guān)系，惡性腫瘤的患者，多有胸膜牽拉征和血管集束征，而良性腫瘤則無此種征象。增強(qiáng)CT檢查，肺部結(jié)節(jié)呈中等度強(qiáng)化，多為惡性結(jié)節(jié)可能性大，而明顯強(qiáng)化或不強(qiáng)化的多為良性結(jié)節(jié)。此外，結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度，良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察幾乎無明顯變化，而惡性結(jié)節(jié)可以逐漸增大，有異常的改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3305次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性病人可以通過高分辨率超聲的檢查或者細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行判斷，期間病人也可以結(jié)合典型的臨床癥狀和甲狀腺功能的檢查來輔助確診。意見建議：建議結(jié)節(jié)體積過大應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，否則會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫的情況，然后惡性的患者術(shù)后需要配合服用藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-26 1801次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細(xì)針穿刺活檢來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術(shù)治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術(shù)切除。意見建議：建議病人要保證健康規(guī)律的日常起居，不要長(zhǎng)時(shí)間的用手機(jī)或者電腦，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，定期進(jìn)行體育鍛煉，維持平穩(wěn)的甲狀腺激素水平。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1702次

• 如何判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷肺部良惡性結(jié)節(jié)，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結(jié)節(jié)的大小，通常對(duì)于小于5毫米的結(jié)節(jié)，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對(duì)于8毫米以上結(jié)節(jié)，此時(shí)就要注意其形態(tài)、大小、位置等，例如結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則表面不光滑、密度也不均勻，同時(shí)其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 597次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷，若B超描述結(jié)節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性治療，治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結(jié)節(jié)位置，避免熬夜。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次