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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 8750次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 28668次

• 如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變
  一，激光治療，激光治療是當前治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效措施，激光可直接封閉滲漏的微血管瘤及病變血管，大面積光凝可破壞毛細血管供血不足的視網(wǎng)膜，使之由缺氧狀態(tài)變?yōu)椴缓难鯛顟B(tài)。從而減少新生血管刺激因子的產(chǎn)生，有助于新生血管的逐漸萎縮，以保護視力使之不再惡化，對防止新生血管性青光眼有積極意義。眼底病變較重的糖尿病患者有及時采用激光治療，及時的激光治療可是95%的病人免于視力喪失。二，玻璃體切割術(shù)，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，經(jīng)過視網(wǎng)膜電流圖證明視網(wǎng)膜功能尚好。而主要因玻璃體出血，纖維蛋白激化等原因造成失明者可以考慮玻璃體切割術(shù)，以清除積血或者將激化的膜切段，割碎，吸出，松解激化膜對視網(wǎng)膜的牽拉，使牽拉引起的視網(wǎng)膜脫落復位。
  語音時長 1:49”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1978次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  糖尿病型視網(wǎng)膜病變的治療取決于病變的嚴重程度，視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之前，通常被稱為背景期或者非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之后，通常被稱為增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，輕到中度的非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以保守治療，口服一些可以改善微循環(huán)及保護神經(jīng)的藥物。重度的非增殖期視網(wǎng)膜病變和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，則需要全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，全視網(wǎng)膜光凝的目的是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。但是全視網(wǎng)膜光凝后，短期可能出現(xiàn)一過性的視力下降，也會對視野造成一定的損害。但是從長遠來看，是有利于疾病的控制和視力維持，因此把握激光治療的時機對于患者的預(yù)后非常重要。

  語音時長 1:26”

  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 1853次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等方式來控制病情。藥物治療以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等為主，能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。激光治療則可以通過眼底激光封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重。手術(shù)治療適合病情比較嚴重的患者，能夠復位脫離的視網(wǎng)膜，剝除增殖膜等。意見建議：建議患有糖尿病的患者應(yīng)定期進行眼底檢查，才能夠及時的評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查，眼底鏡檢查等。

  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-24 2001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重程度不同，治療方法也不一樣，對于輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，通?？梢酝ㄟ^做眼底激光治療來阻止和延緩病情加重，對于重度糖尿病視網(wǎng)膜病變，則一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)漸進性視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀時，要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生，一定要及時就診，通過做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診。

  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-26 2002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次