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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4115次

• 治療腦栓塞的藥物有哪些

  治療腦栓塞的藥物，有預(yù)防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動(dòng)脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊，應(yīng)該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應(yīng)癥的時(shí)候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個(gè)原則性的指導(dǎo)，常用的藥物專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握，所以在這里就不提具體的名字了。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4167次

• 腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些
  目前臨床上治療腦栓塞溶栓的藥物，主要有尿激酶、重組織型纖溶酶原激活物，目前臨床上大多數(shù)會(huì)選用重組織型纖溶酶原激活物。溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥及禁忌癥，需要嚴(yán)格的評(píng)估患者的病情，充分明確是否適用溶栓治療。溶栓治療有引起腦出血或者是其他部位出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該定期的復(fù)查頭顱的CT及凝血功能，按時(shí)地評(píng)估患者的神經(jīng)功能，溶栓治療后，患者要適當(dāng)?shù)呐P床休息，盡量的避免情緒激動(dòng)，控制血壓在較理想的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1787次

• 腦栓塞早期溶栓藥物
  腦栓塞超早期的治療包括靜脈溶栓，目前對(duì)靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥上無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論。一般來(lái)說(shuō)，要求年齡十八到八十歲。臨床診斷急性缺血性腦卒中，發(fā)病至靜脈溶栓治療開(kāi)始的時(shí)間小于4.5小時(shí)，腦ct等影像學(xué)檢查已排除顱內(nèi)出血，另外一條是患者或者其家屬簽署知情同意書(shū)。比較常用的溶栓藥有尿激酶，常用的劑量是100萬(wàn)到150萬(wàn)單位。加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升，持續(xù)靜點(diǎn)三十分鐘。另外一個(gè)比較常用的藥物是重組組織型纖溶酶原激活物，也就是rt–PA又稱(chēng)阿替普酶。一次用量是0.9毫克每千克，最大劑量小于九十毫克。先給與10%的劑量靜脈推注，其余劑量持續(xù)靜脈滴注共六十分鐘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-31 4353次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  病情分析：腦栓塞的溶栓藥包括阿替普酶和尿激酶。阿替普酶適用于發(fā)病時(shí)間在3小時(shí)以?xún)?nèi)的患者，而尿激酶適于發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以?xún)?nèi)的患者。溶栓藥物最大的副作用就是出血轉(zhuǎn)化，在溶栓過(guò)程中應(yīng)予以重視。意見(jiàn)建議：溶栓治療是腦栓塞最重要的治療手段，能夠使30%左右的腦栓塞患者恢復(fù)正常的再灌注。臨床上使用最多的是阿替普酶，阿替普酶出血轉(zhuǎn)化的概率不超過(guò)10%，因此，是非常安全的。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1101次

• 腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些
  病情分析：第一種藥物是阿替普酶，這是比較推薦的治療用藥，在臨床上使用是廣泛的。第二種藥物是尿激酶，也有一定的臨床療效。使用溶栓藥物一定要注意出血風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生腦栓塞，建議盡快就診，只有在時(shí)間窗以?xún)?nèi)才可以考慮靜脈溶栓治療。另外，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些患者也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次