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醫(yī)生主講實(shí)錄

抑郁癥的真正發(fā)病原因目前還不清楚,大概與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌失調(diào)、還有心理社會因素參與整個(gè)發(fā)病過程。抑郁癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)五羥色胺、去甲腎上腺素這些神經(jīng)遞質(zhì)活動、功能有異常;抑郁癥患者發(fā)現(xiàn)有明顯的遺傳傾向,一級親屬的患病率是正常人群的2-4倍,同卵雙生子的同病率可以達(dá)到60%有。

回顧性的研究發(fā)現(xiàn),大約有90%以上的抑郁癥患者存在明顯的負(fù)面的生活事件:失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、家庭的不和諧、家庭成員的重病。另外抑郁癥有很多心理學(xué)的機(jī)制參與,如認(rèn)知理論認(rèn)為:抑郁癥患者對于生活的經(jīng)歷有消極扭曲的體驗(yàn),消極的自我評價(jià),悲觀無助感,認(rèn)知療法主要是消除認(rèn)知的誤區(qū),糾正患者的思維模式;目前很多新型的抗抑郁藥治療機(jī)制主要是基于神經(jīng)遞質(zhì)的變化。

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