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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5851次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽(tīng)取患者的疑問(wèn)、并給予安慰解釋?zhuān)跃徑馄浣箲]、悲觀、憂(yōu)郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周?chē)钠つw，保持瘺口引流管通暢。瘺口周?chē)つw每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5125次

• 結(jié)腸造瘺術(shù)后護(hù)理
  需要進(jìn)行以下護(hù)理。第1，造瘺口周?chē)钠つw上需要涂抹相應(yīng)的軟膏，能夠防止皮膚紅腫和破潰。第2，如果病情允許，患者需要適當(dāng)下地活動(dòng)，可以促使胃腸功能恢復(fù)。第3，要注意保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果發(fā)現(xiàn)傷口表面的敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。第4，患者需要逐漸過(guò)渡飲食，開(kāi)始的時(shí)候，可以吃流食，如果流食順利，可以過(guò)渡到半流食和普通飲食。第5，臥床休息的時(shí)候，患者需要活動(dòng)雙下肢，可以防止深靜脈血栓形成和肺栓塞，如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，而且需要定期翻身，可以防止皮膚壓瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 1768次

• 胃腸造瘺術(shù)后護(hù)理措施
  主要包括以下護(hù)理措施：第一，要注意保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果發(fā)現(xiàn)傷口表面的敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。第二，臥床休息的時(shí)候患者需要活動(dòng)雙下肢，如果有痰一定要咳嗽出來(lái)，可以定期叩背，而且需要定期翻身。第三，如果胃腸功能恢復(fù)，患者需要逐漸過(guò)渡飲食，開(kāi)始的時(shí)候可以吃流食，如果流食順利可以過(guò)渡到半流食和普通飲食。第四，如果病情許可患者不要一直躺在床上，需要適當(dāng)下地活動(dòng)，可以促使胃腸功能恢復(fù)。最后，要確保靜脈輸液管路的通暢，需要防止漏液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 2113次

• 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的飲食護(hù)理是什么
  病情分析：通常情況下乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的飲食護(hù)理是吃一些比較清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，病人需要禁止吃一些發(fā)物或者比較辛辣刺激性的食物，然后要保證食物的衛(wèi)生，注意規(guī)律性。意見(jiàn)建議：建議一些腐爛發(fā)霉或者熏烤腌制的食物病人一定要避免，然后切記一次性不要吃得過(guò)多，可能會(huì)出現(xiàn)不容易消化吸收的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 2002次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵，要注意導(dǎo)管的暢通，定期更換導(dǎo)管，定期復(fù)查。膀胱造瘺術(shù)是在膀胱插管，讓尿液順導(dǎo)管排除。膀胱造瘺術(shù)后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見(jiàn)建議：定期更換導(dǎo)管，讓導(dǎo)管保持通暢，清潔導(dǎo)管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2202次

• 直腸造瘺口護(hù)理措施
  直腸造瘺口的護(hù)理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護(hù)等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后，在腸管一端引出體表外所形成的一個(gè)開(kāi)口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對(duì)膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長(zhǎng)期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長(zhǎng)期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 258次