大部分外傷性癲癇預(yù)后良好，都是一過性的，只有對于部分難治性癲癇，才考慮進(jìn)行外科治療。
一般定義為病程達(dá)兩年以上，或者是經(jīng)過兩種抗癲癇藥物正規(guī)治療均無效，或者是每月一次以上的癲癇發(fā)作者，稱之為難治性癲癇。
什么樣的病號容易發(fā)展成這種外傷性癲癇的難治類型，一般認(rèn)為當(dāng)初有重型的顱腦損傷，或者是急性的腦內(nèi)血腫，或者是腦挫裂傷或創(chuàng)傷后失憶超過了24小時，或者伴隨有顱骨骨折和年齡大于65歲等。
外傷性癲癇手術(shù)治療適應(yīng)征有哪些
曹亞琨主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-03-10 1361次
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外傷性腦出血外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-17 41683次
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外傷性白內(nèi)障什么時候可以手術(shù)外傷性的白內(nèi)障，是由于外傷的原因，導(dǎo)致晶體出現(xiàn)了混濁，光線不能夠正常進(jìn)入眼內(nèi)，所以當(dāng)外傷性白內(nèi)障的時候，我們要考慮受傷的是成人，還是兒童。因為如果要是兒童，他的視力，是處于一個視力發(fā)育的階段，如果出現(xiàn)了外傷性的白內(nèi)障，又不及時地進(jìn)行手術(shù)，影響他看東西，會造成視力發(fā)育，而且會造成一些，不可逆的一些損傷。而成人的白內(nèi)障，相對來說由于他的視覺發(fā)育，基本上已經(jīng)穩(wěn)定了，受完外傷之后，我們可以稍微晚一點做手術(shù)，都是問題不大的。但同時我們要考慮，外傷性白內(nèi)障的原因，還有它的損傷的程度，因為白內(nèi)障損傷之后，會出現(xiàn)一些蛋白，會跑到眼內(nèi)，會導(dǎo)致一些交感性的眼炎，會引起一些嚴(yán)重的炎癥。所以如果有這些嚴(yán)重的問題，我們還是盡量及時地手術(shù)，如果沒有這些，白內(nèi)障也不嚴(yán)重，視力也不受影響，有些我們可以稍后晚一些做，也是沒有問題的。
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肇龍
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-02 3288次
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外傷性癲癇治療對于外傷性癲癇患者來說，在早期首先應(yīng)該去除誘發(fā)癲癇的因素，比如及時徹底的清創(chuàng)，縫合修補腦膜，早期使用脫水劑，降低腦水腫，同時利用抗生素預(yù)防感染，減少腦組織疤痕的形成。在藥物方面，做好早期的預(yù)防工作，早期可預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，比如苯巴比妥，丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等都是對于外傷性癲癇有很好的治療效果，降低早期的發(fā)作風(fēng)險，以及在傷后一周之內(nèi)應(yīng)用，可以起到很好的預(yù)防作用。但是這類藥物往往對晚期癲癇的患者影響較差，其次，在早期癲癇患者往往做有針對性的病理治療可以取得很好的治療效果，而對于晚期癲癇患者來說往往可以通過手術(shù)的方式切除癲癇的病灶，從而改善患者的預(yù)后。對于患者來說，除少數(shù)需要手術(shù)治療以外，大部分情況下可以通過內(nèi)科治療。語音時長 1:38”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-23 1658次
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疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)征有哪些疝氣是普外科常見的疾病，90%以上的疝氣病人是需要手術(shù)才能徹底治愈。疝氣的臨床表現(xiàn)是，站立時或者劇烈活動時，腹部出現(xiàn)一個可復(fù)性的包塊，平臥時包塊消失，但是腹壁可以摸到一個缺陷。如果出現(xiàn)反復(fù)包塊突出，而且隨著時間推移，包塊越來越大，或者說包塊不能回納，伴隨著腹痛情況發(fā)生，都是需要手術(shù)才能解決問題。疝氣手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎和疝修補術(shù)以及腹腔鏡下疝修補術(shù)。術(shù)后恢復(fù)較快，術(shù)后注意不要劇烈咳嗽，不要搬運重物，不要暴飲暴食，保持大便通暢，對于預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)很重要。語音時長 01:13”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-12-27 2001次
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牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-26 701次
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治療外傷性癲癇的藥物有哪些病情分析：治療外傷性癲癇的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。通過服用這些藥物，能夠有效控制外傷性癲癇的發(fā)作。意見建議：外傷性癲癇的患者癲癇首次發(fā)作時，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗癲癇藥物進(jìn)行治療，一種藥物治療效果不理想時可以考慮聯(lián)合用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-27 801次
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外傷性癲癇怎么治療當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后，外傷性癲癇發(fā)作時，通過普通藥物治療無法取得很好治療效果，癲癇沒有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活，這時候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療：一，可以考慮去除引起癲癇的病因，比如說患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留，以及存在時遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時候，只要通過手術(shù)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 131次
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外傷性癲癇表現(xiàn)外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時候，以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主，長時間頻繁的發(fā)作，同時一直沒有得到有效的控制的患兒，多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位，與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合，臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 98次
