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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動(dòng)脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時(shí)候，便可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時(shí)候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時(shí)可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會(huì)向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會(huì)有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動(dòng)脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7661次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6442次

• 冠心病和冠脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為冠心病。冠心病的范圍還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞。冠脈痙攣是指心外膜下冠狀動(dòng)脈發(fā)生的一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，冠狀動(dòng)脈痙攣易發(fā)生于有硬化粥樣的冠狀動(dòng)脈，偶爾發(fā)生于表面正常的冠狀動(dòng)脈，它的任何一個(gè)分支或多個(gè)分支均可受累。
  語音時(shí)長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 2307次

• 什么叫冠脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下冠狀動(dòng)脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣多發(fā)生在已有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，但與冠狀動(dòng)脈狹窄程度不一定正相關(guān)，且多數(shù)發(fā)生于輕中度狹窄血管段。冠狀動(dòng)脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎(chǔ)之一，不但是變異型心絞痛的重要的病理機(jī)制，還可導(dǎo)致心臟性猝死。目前，冠狀動(dòng)脈痙攣確切機(jī)制并不清楚，可能和血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能紊亂，血管平滑肌細(xì)胞的收縮反應(yīng)性增高，植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:12”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-03 7795次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，會(huì)造成心肌缺血缺氧，從而引發(fā)心絞痛，如果冠狀動(dòng)脈頻繁痙攣，嚴(yán)重者會(huì)引起心肌梗死。冠狀動(dòng)脈痙攣，一般都伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病理性改變，需要帶心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一般需要應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈供血，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 6202次

• 冠脈痙攣怎么治療
  病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動(dòng)脈收縮引起部分或完全閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血的病理生理狀態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴(kuò)張血管，同時(shí)可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 2104次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下冠狀動(dòng)脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣多發(fā)生，在已有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，但與冠狀動(dòng)脈狹窄程度，不一定正相關(guān)，且多數(shù)發(fā)生于輕中度狹窄血管段。冠狀動(dòng)脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎(chǔ)之一，不但是變異型心絞痛的重
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-14 8622次

• 血透中為什么會(huì)發(fā)生肌肉痙攣
  部分患者，在血液透析過程當(dāng)中，尤其是在透析接近結(jié)束的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生肌肉痙攣，其主要原因包括：一，透析過程當(dāng)中，低血壓的出現(xiàn)。二，病人超濾后體重低于干體重，在透析后期，會(huì)發(fā)生持久的痙攣，并可以持續(xù)到透析后的數(shù)個(gè)小時(shí)。三，使用低鈉透析液，使現(xiàn)鈉急劇的下降，可以使肌肉中血管收縮肌肉缺血，從而引起肌肉痙攣
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 155次