消化性潰瘍外科手術(shù)的指征主要包括：
一，上消化道大量出血，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效。
二，急性潰瘍穿孔。
三，疤痕性幽門梗阻。
四，內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍或者經(jīng)過充分的藥物治療后再度復(fù)發(fā)，不能耐受藥物治療的患者。
五，胃潰瘍懷疑有癌變的患者。
六，胃泌素瘤的患者，有以上情況的患者需要請外科醫(yī)生會(huì)診，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
消化性潰瘍外科手術(shù)的指征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-21 7895次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8474次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。
03:54
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 21243次
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消化性潰瘍的手術(shù)指征是什么消化性潰瘍，屬于消化內(nèi)科的常見疾病，大多數(shù)消化性潰瘍，經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，通?？诜炙崴?-8周，基本上可以愈合。但是有一部分消化性潰瘍的患者，經(jīng)內(nèi)科保守治療，反復(fù)不愈合或者合并有消化道出血，消化道梗阻，消化道穿孔，甚至癌變等并發(fā)癥時(shí)，需要外科手術(shù)治療，所以說胃鏡一旦發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍先積極的內(nèi)科保守治療。如果出現(xiàn)上述所說的并發(fā)癥，建議手術(shù)治療，所以說消化性潰瘍的預(yù)防非常重要。在飲食上，需要規(guī)律飲食，忌辛辣刺激生冷的食物，生活也需要規(guī)律，反復(fù)的上腹疼痛，建議盡早的復(fù)查胃鏡。語音時(shí)長 01:41”
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2019-12-25 2368次
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消化性潰瘍的手術(shù)指征是什么消化性潰瘍的手術(shù)指征一般為出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等等并發(fā)癥的情況下可能需要手術(shù)治療。出現(xiàn)消化性潰瘍的話，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，吃一些容易消化吸收并且養(yǎng)胃的食物，不要吃辛辣刺激的，過燙的，過于堅(jiān)硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物。少吃多餐，避免暴飲暴食。還要進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑等等。如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:08”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-02-11 3210次
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消化性潰瘍的手術(shù)指征是什么病情分析：消化性潰瘍手術(shù)的指征是比較多的。包括在內(nèi)科治療12周之后沒有明顯的效果，潰瘍不愈合的，或者是反復(fù)出血，還包括急性潰瘍穿孔，胃潰瘍癌變，急性潰瘍穿孔等，出現(xiàn)這些情況都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：進(jìn)行手術(shù)治療之后，一定要做好護(hù)理措施，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察恢復(fù)的情況。同時(shí)不要吃辛辣和刺激性的食物，戒煙戒酒，而且要避免著涼。
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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消化性潰瘍要手術(shù)嗎大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術(shù)治療，在以下情況時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)治療，大量出血，經(jīng)過藥物或內(nèi)鏡，血管介入治療無效時(shí)，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術(shù)，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術(shù)，畢羅二式手術(shù)，胃空腸R–Y吻合術(shù)。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-30 1703次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍的癥狀消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現(xiàn)以上癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲，胃內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會(huì)破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會(huì)直接刺激潰
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-09-05 0次
