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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3873次

• 腎病患者忌口的食物

  如果得了腎病，我們應(yīng)該定期去醫(yī)院，應(yīng)該定期的查腎功能。根據(jù)腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應(yīng)該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應(yīng)該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經(jīng)增高，還應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量。我們說的蛋白質(zhì)就分優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白了，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動物蛋白，主要都是優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優(yōu)質(zhì)蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據(jù)腎功能的情況來決定，同時還要相應(yīng)地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產(chǎn)品，還應(yīng)該盡量少吃。因為磷高也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。

  

  01:47
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 39038次

• 微小病變iga腎病
  在臨床上如果患者的腎臟病理學(xué)穿刺結(jié)果提示為微小病變型iga腎病，建議患者應(yīng)當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要來結(jié)合患者的臨床癥狀和相關(guān)的輔助檢查進行綜合評估病情，從而得到個性化的治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是尿蛋白小于一克每天，可以應(yīng)用ACEI或者是ARB類藥物進行治療。但是如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白大于一克每天，必要時還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，可以聯(lián)合應(yīng)用ACEI或者是ARB類藥物進行治療，病程治療期間還可以應(yīng)用一些中成藥，如蟲草制劑的進行治療。如果患者單用糖皮質(zhì)激素效果不佳時還可以聯(lián)合應(yīng)用一些其他的免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是環(huán)磷酰胺等進行治療。病程治療期間應(yīng)當注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累以免病情波動。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2417次

• iga微小病變腎病
  iga微小病變腎病主要表現(xiàn)為既有微小病變的病理特點，又有系膜區(qū)iga沉積為主的表現(xiàn)，對于iga微小病變腎病如何治療，主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人血壓水平的高低和腎臟病理慢性化的指標。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，可以觀察。血壓增高建議加用acei的降壓藥，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小時，甚至是大量蛋白尿，建議應(yīng)用足量激素。8到12周效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，他克莫司，驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白定性陰性，定量小于零點三克每二十四小時。除此之外，還要嚴格控制飲食，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，超重的病人控制體重，同時要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 3124次

• 微小病變腎病嚴重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對激素治療敏感，經(jīng)治療后病情可在短期內(nèi)緩解。意見建議：微小病變腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并嚴重水腫時應(yīng)限制水的攝入，監(jiān)測尿量，及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-02 2002次

• 微小病變型腎病怎么治療
  微小病變性腎病，好發(fā)于兒童和老年人，這個病對激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質(zhì)激素：強的松或甲強龍，足量足療程，緩慢減量治療。強的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2102次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細胞融合為特點。該病主要影響兒童，但成人亦可能發(fā)病。其發(fā)病機制復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常，特別是T淋巴細胞功能失調(diào)密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次