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• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因?yàn)檠窍陆悼欤I上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因?yàn)檠窍陆递^慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動(dòng)驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識(shí)是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測(cè)血糖。如果這時(shí)候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時(shí)候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測(cè)的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時(shí)間，還在一個(gè)小時(shí)以上，這時(shí)候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們?cè)俅伪O(jiān)測(cè)血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時(shí)候事實(shí)上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識(shí)障礙，那么這時(shí)候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測(cè)他的血糖，如果這個(gè)患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時(shí)候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時(shí)間，在一個(gè)小時(shí)以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時(shí)候事實(shí)上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識(shí)清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因?yàn)榛颊吣I可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時(shí)間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21518次

• 1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

  在全部糖尿病發(fā)生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%。兩種糖尿病發(fā)病機(jī)制不同，1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗體GAD，以及IAA、ISA的陽性。糖尿病屬于多因素導(dǎo)致的疾病，與肥胖、家族史、生活飲食、環(huán)境相關(guān)。1型糖尿病往往發(fā)病年齡輕而且有酮癥傾向，一型糖尿病患者屬于胰島素分泌絕對(duì)缺乏，其三多一少的癥狀往往比較明顯。2型糖尿病屬于胰島素相對(duì)缺乏，由于發(fā)病癥狀并不明顯，往往難以確定是什么時(shí)候發(fā)病的。有的只是在檢查血糖之后，才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別還在治療方面，1型糖尿病由于胰島素的絕對(duì)缺乏需要胰島素的治療，而2型糖尿病可以選擇口服藥物治療。

  

  01:43
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 13156次

• 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運(yùn)動(dòng)，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請(qǐng)求其他人通知家人或到醫(yī)院。3、有條件運(yùn)動(dòng)前可以準(zhǔn)備高血糖素針劑并隨身攜帶把注冊(cè)方法簡(jiǎn)明額要的列出，如果出現(xiàn)低血糖，而又清醒使可以自己注射，如果神志不清，其他人也可以根據(jù)寫出的注射方法幫助注射。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4278次

• 1型糖尿病持續(xù)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上如何預(yù)防低血糖
  1型糖尿病持續(xù)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的，如何攝入碳水化合物預(yù)防低血糖1、如果是有氧運(yùn)動(dòng)，那我們選擇每個(gè)小時(shí)攝入碳水化合物30-60g，2、血糖小于5mmol/L，為了預(yù)防這種低血糖的發(fā)作，那么如果是一個(gè)低胰島素水平的，我們選擇每個(gè)小時(shí)攝入碳水化合物30-60g。如果是高胰島素水平的，那么攝入的碳水化合物更多一些，比如說每個(gè)小時(shí)75克。3、還有一些運(yùn)動(dòng)它會(huì)持續(xù)比如說兩個(gè)半小時(shí)以上，那我們?cè)谶x擇有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)候輸入碳水化合物每小時(shí)要達(dá)到60-90g，同樣的預(yù)防低血糖，那么可以選擇是否碳水化合物也是每小時(shí)60-90g，并且適當(dāng)?shù)恼{(diào)整這個(gè)胰島素的劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-22 1260次

• 糖尿病會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎
  病情分析：低血糖是糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一。藥物使用劑量過大，進(jìn)食不規(guī)律，活動(dòng)量過大，都會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。意見建議：糖尿病在使用藥物治療的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)血糖的變化，及時(shí)的調(diào)整藥物或者胰島素的劑量，嚴(yán)格的預(yù)防低血糖的發(fā)生，平時(shí)隨身攜帶含糖的食品，如果發(fā)生低血糖立即口服，可以很快的改善癥狀。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 1203次

• 糖尿病為什么出現(xiàn)低血糖癥
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷。無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀“三多一少”多飲、多尿、多食和體重減輕。出現(xiàn)低血糖的原因有兩種，一是胰島素或降糖藥物使用過量。二是黎明現(xiàn)象或Somogyi現(xiàn)象，后面這種的特點(diǎn)是晨起血糖低。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)改變治療方式。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2102次

• 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運(yùn)動(dòng)，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請(qǐng)求其他
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 292次

• 1型糖尿病為什么有低血糖
  1型糖尿病可能是胰島素量過多、降糖藥量過多、喝酒等有低血糖。1、胰島素量過多：典型的急性低血糖反應(yīng)可能是由于注射過多胰島素，或攝入過少食物和注射胰島素后相對(duì)過多的活動(dòng)引起的。此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。2、降糖藥量過多：藥物引起的低血糖程度與藥物半衰期和代謝率有關(guān)。特別是，如果迅速添加氯磺酰脲，則更有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 374次