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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50854次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7197次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制
  特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制主要是兩方面：一、體液免疫和細胞免疫介導的血小板的過度破壞，50%-70%的病人血漿和血小板表面可以檢測到抗血小板的自身抗體，被自身抗體所致敏的血小板就非常容易被單核巨噬細胞系統(tǒng)所吞噬，并且被破壞掉。另外，特發(fā)性血小板減少性紫癜的病人細胞毒T細胞可以直接破壞血小板。二、體液免疫和細胞免疫所引起的巨核細胞數量和質量的異常，血小板生成不足。自身抗體可以損傷巨核細胞及抑制巨核細胞釋放血小板，引起病人血小板生成的不足。CD8的細胞毒T細胞可以直接抑制巨核細胞的凋亡，使血小板生成受阻，血小板生成不足是特發(fā)性血小板減少性紫癜的非常重要的發(fā)病機制。
  語音時長 01:36”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2023-05-18 6129次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  一、特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病，該病的病因和發(fā)病機制并沒有完全闡明。二、急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的減少，與原發(fā)感染的免疫反應有關，慢性型患者中約半數可以測出血清中有抗血小板抗體。三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經量過多或者是嚴重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內出血是該病的主要的致死病因。
  語音時長 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 11602次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發(fā)的。復發(fā)后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3304次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發(fā)生顱內出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2603次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制
  在臨床上，特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要包括以下兩個方面：一、體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞，將特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血漿，輸給健康受試者，可以造成后者一過性血小板減少，50%到70%的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血漿，以及血小板表面可以檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體，自身抗體致
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 547次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-12-25 3916次