在臨床上腎功能不全只是一個功能診斷，說明腎臟出了問題，具體是什么原因?qū)е碌哪兀恳驗椴煌脑蛑委煼桨敢约邦A后是完全不一樣的。
臨床上：除外繼發(fā)性腎臟疾病，也就是說是什么原因?qū)е碌哪I功不全，因為全身多個臟器的疾病都可以引起腎功能不全。
1、需要除外糖尿病，因為最常見的現(xiàn)在臨床上導致腎功能不全的有糖尿病腎病。
2、多發(fā)性骨髓瘤。
3、過敏性紫癲。
4、乙肝相關腎病。
5、安卡相關性血管炎。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
這些是臨床上常見的導致腎功能不全的常見的病因，首先要除外這些疾病，其次還需要除外器質(zhì)性的心臟疾病，因為導致腎功不全的常見的原因還包括心功能不全，也叫做心腎綜合征。
由于心功能不全而繼發(fā)腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。
最后才是原發(fā)性腎病，原發(fā)性腎病的診斷首先要除外以上繼發(fā)的疾病，考慮原發(fā)性腎病，對于原發(fā)性腎臟疾病的診斷其實是一個排除性診斷。
因此在臨床先明確導致腎功能不全的原因，也就是繼發(fā)性因素，因為對繼發(fā)性腎病的治療首先是以原發(fā)病的治療為主。
而繼發(fā)的腎功能不全的治療沒有特異性的治療手段，而對于原發(fā)性腎病導致的腎功能不全的治療，也是以延緩腎功能的進展，防止腎功能的惡化為主。
