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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們在整個(gè)的治療過程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會(huì)相對小一些，我們會(huì)對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8650次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 21117次

• 抗結(jié)核藥物引起過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
  ?一、一型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過敏性休克、哮喘、血管性水腫、皮疹、腹瀉。主要藥物為利福平、鏈霉素、喹諾酮。二、二型反應(yīng)也叫做細(xì)胞毒性，表現(xiàn)在血液方面改變，血小板減少、白細(xì)胞減少、貧血等，利福平、對氨基水楊酸。三、三型反應(yīng)也叫做免疫復(fù)合，表現(xiàn)為血清病樣反應(yīng)，比如說發(fā)熱關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大，嗜酸細(xì)胞增多的，主要藥物利福平、對氨基水楊酸。四、四型反應(yīng)也叫做遲發(fā)性，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、丘疹等各種抗結(jié)核藥物均可以發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:06”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-18 4632次

• 輸液過敏反應(yīng)的處理
  很多患者在輸液的過程中由于對藥物或者是偶爾這個(gè)輸進(jìn)去的雜質(zhì)過敏而產(chǎn)生一些過敏反應(yīng)，包括一些呼吸困難、過敏性休克等都是比較嚴(yán)重的，還有比較輕的就是身上出現(xiàn)皮疹，以蕁麻疹為最常見的。重度皮疹可以出現(xiàn)剝脫性皮炎或者是大皰性表皮壞死松解型的藥疹。對于輸液過敏反應(yīng)的處理要做到以下幾點(diǎn):第一，首先立刻停掉正在輸?shù)囊恍┮后w。第二，要靜推或口服激素類藥物搶救生命，當(dāng)然如果癥狀很輕的話，可以靜滴中等劑量的激素，配合口服抗組胺藥物治療。外用藥物根據(jù)皮疹的類型，比如以紅斑為主，可以使用爐甘石洗劑外搽。比較嚴(yán)重的，如果出現(xiàn)呼吸困難，甚至是過敏性休克的話，一定要皮下注射腎上腺素，然后靜推中大劑量的激素，然后再靜滴弱效激素，長期維持達(dá)到抗過敏的情況，出現(xiàn)喉頭水腫的話，要請耳鼻喉科會(huì)診協(xié)助，必要時(shí)做氣管切開。
  語音時(shí)長 1:44”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-15 17183次

• 藥物過敏反應(yīng)有哪些典型癥狀
  病情分析：藥物過敏反應(yīng)主要包括有呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為胸悶心悸，喉頭有堵塞感，呼吸困難，以及口干頭暈，面部及四肢麻木等。皮膚反應(yīng)包括有瘙癢，蕁麻疹，各種皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為意識喪失，昏迷，抽搐以及大小便失禁等等。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)藥物過敏，是應(yīng)當(dāng)立即停止用藥，并且還要避免服用與該過敏藥物有交叉反應(yīng)的藥物，避免交叉過敏?；颊咭⒁馀P床休息，預(yù)防繼發(fā)的感染。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-03 2503次

• 過敏反應(yīng)引起的神經(jīng)炎怎么醫(yī)治
  過敏反應(yīng)引起的神經(jīng)炎，建議這種情況最好應(yīng)該去化驗(yàn)一下過敏原。針對過敏原采取合適的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)注意平時(shí)多加注意調(diào)理合理的飲食，不要吃生冷，刺激辛辣的食物，少吃海鮮或者不吃海鮮。建議適當(dāng)補(bǔ)充些維生素和蛋白質(zhì)，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 如何判斷藥物過敏反應(yīng)
  判斷藥物過敏反應(yīng)一般可以通過觀察患者服用藥物后是否有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝損害等表現(xiàn)，患者使用藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可自行用藥，以免用藥不當(dāng)對身體健康造成不良影響。1、消化系統(tǒng)癥狀：如果患者對藥物發(fā)生過敏反應(yīng)，一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，如果患者出現(xiàn)此癥狀，則代表可
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 如何判斷小兒的藥物過敏反應(yīng)？
  藥物過敏反應(yīng)一般發(fā)生在少數(shù)過敏體質(zhì)的小兒，它與用藥的劑量、給藥的途徑，以及藥物本身的藥理作用無關(guān)。藥物無論口服、注射、外用或者是噴霧均可發(fā)生皮膚、粘膜以及全身的損害。藥物過敏反應(yīng)可分為：即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng)。前者在用藥后瞬間出現(xiàn)，比如注射青霉素后，甚至皮試中即可發(fā)生胸悶、氣短、心慌、面色發(fā)青、大汗淋漓
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 81次