一般室間隔缺損，它的治療分為經(jīng)胸外科修補(bǔ)和經(jīng)皮室間隔缺損封堵治療，均預(yù)后良好并發(fā)癥很少。
它的預(yù)后及治療要點為一般大的室間隔缺損，易早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)肺動脈高壓及心功能不全，應(yīng)在小于六個月的時候手術(shù)修補(bǔ)，以避免出現(xiàn)不可逆的肺動脈高壓。較小的室隔缺損可以擇期外科手術(shù)修補(bǔ)，或者經(jīng)皮介入封堵治療，一般預(yù)后良好。
胎兒心臟室間隔缺損的治療及愈后及診斷要點
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-15 3954次
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)?？吹揭恍┨撼曅膭訄D報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。
01:37
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9697次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12301次
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎胎兒心臟室間隔缺損，一般會對身體造成一定的傷害，它會引起以后的營養(yǎng)不良、生長發(fā)育緩慢、缺氧。不過，這個疾病一般如果是缺損的比較小，問題不是很大，這種情況有可能會自己長好。如果是長的不好，也可以做一些手術(shù)，也就是小手術(shù)，一般的治療效果還都是不錯的。室間隔缺損大多數(shù)隨著年齡的增大，并發(fā)癥也會逐漸的增多，病情也會逐漸的加重。選擇什么方法治療需要取決于先天性缺損的程度嚴(yán)重不嚴(yán)重，根據(jù)病情的輕重來進(jìn)行以后的治療。有的嚴(yán)重的室間隔缺損會導(dǎo)致左心發(fā)育不良的一些綜合癥，所以在出生后必須立即進(jìn)行手術(shù)，否則患兒將無法生存。語音時長 1:25”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 11477次
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室間隔缺損的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后室間隔缺損是胚胎期室間隔發(fā)育不全所致，是最常見的先天性心臟病，約占我國先天性心臟病的50%。室間隔缺損容易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭肺、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。20%到50%的膜周部和肌部小梁部缺損在5歲內(nèi)有自然閉合的可能，但大多數(shù)發(fā)生于1歲以內(nèi)。肺動脈下和雙動脈下漏斗部缺損很少能閉合，且容易發(fā)生主動脈脫垂而導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全時，應(yīng)該做早期的處理。語音時長 1:14”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 1572次
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎胎兒出現(xiàn)心臟室間隔缺損，這種情況需要積極的進(jìn)行密切的進(jìn)行觀察，同時應(yīng)該做心臟彩超進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)嚴(yán)重情況需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，建議到正規(guī)醫(yī)院心外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，密切的進(jìn)行觀察。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 3202次
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室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見輕度缺損，一般不會造成心功能損害的情況。意見建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 901次
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胎兒室間隔缺損的危害胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 500次
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室間隔缺損的治療室間隔缺損有自然閉合的可能，對于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 300次
