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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С＃踔列乃?，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3170次

• 冠心病與高血壓是否有關(guān)系

  冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時(shí)長(zhǎng)期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，對(duì)于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點(diǎn)，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會(huì)更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 4606次

• 高血壓冠心病首選藥物
  在臨床上，高血壓合并冠心病的病人是非常常見的。一般來講，需要根據(jù)血壓的水平和這個(gè)冠心病的嚴(yán)重的程度來選擇藥物。如果病人的血壓不是很高，比如一級(jí)和二級(jí)高血壓。第一，冠心病的癥狀也比較輕，年齡比較年輕的情況下，首選β-受體阻斷劑。β-受體阻斷劑主要適用于心率比較快的中青年的患者，或者合并的心絞痛的患者。它對(duì)這類患者的治療效果比較好。第二，如果高血壓是一級(jí)或者二級(jí)，合并有冠心病，在冠心病的癥狀比較重的情況下，首選一般是鈣通道阻滯劑。它在降壓的同時(shí)，它有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。第三，如果冠心病的癥狀比較重，伴有比較重的心力衰竭的情況，首選acei類的藥物。acei類藥物，它主要是對(duì)心臟、腎臟等靶器官受損的高血壓的患者，具有比較好的效果。在臨床上，高血壓合并冠心病的病人，選擇藥物主要是根據(jù)病人的血壓水平和他的冠心病的嚴(yán)重程度來判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-11-22 6649次

• 高血壓冠心病藥物治療
  ?高血壓冠心病患者采用藥物治療，首先，針對(duì)高血壓要結(jié)合患者的年齡，血壓升高的程度，來選擇用藥。大部分的高血壓患者都屬于是原發(fā)性高血壓，如果說是青年，中年高血壓患者，那么一般都是建議選擇β受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這樣的藥物，常用的有倍他樂克緩釋片，厄貝沙坦，氫氯噻嗪。另外如果血壓仍然偏高，還可以加用鈣離子通道阻斷劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等，如果說是老年高血壓患者，一般情況下都是建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣離子通道阻斷劑以及少量的利尿劑，這樣有利于血壓的平穩(wěn)。對(duì)于冠心病的用藥，如果證實(shí)是冠心病的話，只要是沒有什么禁忌癥，都應(yīng)該規(guī)范的口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷也有可能兩者同時(shí)服用，這就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，主要有阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀，再就是控制心率，穩(wěn)定心率的藥物，倍他樂克，美托洛爾，另外逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)藥，依那普利，卡托普利等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1842次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應(yīng)用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-27 1301次

• 高血壓怎么引起冠心病
  病情分析：高血壓會(huì)破壞血管內(nèi)膜，血管內(nèi)膜被破壞之后相對(duì)來講容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊越長(zhǎng)越大逐漸就會(huì)阻塞血管，當(dāng)冠脈血管阻塞程度大于50%的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)冠心病。意見建議：建議患者一定要注意積極的降壓治療，平日里按時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，并且配合生活方式干預(yù)改善，對(duì)于存在多種高危因素的高血壓患者，必要的時(shí)候建議其可以聯(lián)合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀這樣的藥物，有助于更好的預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-04-08 1201次

• 高血壓引發(fā)冠心病
  高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，是會(huì)引起冠心病的，因此一定要積極的治療高血壓，以及其他的一些危險(xiǎn)因素，比如高血脂，肥胖，吸煙等，都是冠心病的主要發(fā)病因素。而高血壓引起冠心病的原因，是因?yàn)樵谘獕涸龈邥r(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力增加，促使脂質(zhì)進(jìn)入動(dòng)脈壁，并造成內(nèi)膜損傷，容易形成血栓，長(zhǎng)期血壓的升高是心臟攝血的阻力增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 176次

• 冠心病還有高血壓
  冠狀動(dòng)脈病變是高血壓引起的全身血管病變的一部分，高血壓在冠心病發(fā)展過程中起著極為重要的作用，持續(xù)增高的血壓所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化，可激活血液中的血小板，促發(fā)粥樣硬化病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，引起冠心病。目前高血壓患者對(duì)合并冠心病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，而冠心病合并高血壓患者其血壓控制率還不足70%，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 96次