妙手醫(yī)生精選
骨髓瘤是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤，有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見。多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起，易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移，但少有肺轉(zhuǎn)移。臨床上懷疑多發(fā)性骨髓瘤診斷時需要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、免疫球蛋白+輕鏈、β2微球蛋白、骨穿+活檢等多項(xiàng)檢查。多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依據(jù)是有單克隆性漿細(xì)胞異常增生的證據(jù)及因其分泌單克隆免疫球蛋白而導(dǎo)致的相關(guān)器官或組織損傷。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9475次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10941次
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)判斷首先，對于多發(fā)性骨髓瘤原來我們經(jīng)常被誤診，當(dāng)它出現(xiàn)一些客觀的癥狀的時候，我們要提前的診斷是不是多發(fā)性骨髓瘤。首先，第一對于多發(fā)性骨髓瘤的患者可以出現(xiàn)全身的骨痛，患者可能也不能自己說出到底是哪一個部位的疼痛，但是她會經(jīng)常的感覺到疲乏無力，這個時候我們可以做一個骨骼的x線平片，甚至可以做一個骨掃描，發(fā)現(xiàn)有沒有骨骼的病變的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有穿著樣的骨骼損害的時候，我們要及時地做骨髓穿刺，了解是否有漿細(xì)胞明顯增多的情況。第二是老年人的貧血，貧血很容易被誤診為飲食不良而引起的貧血，那么當(dāng)貧血進(jìn)行性加重的患者也要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷的。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 2379次
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多發(fā)性骨髓瘤癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細(xì)胞減少，免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5817次
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怎么判斷多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要以漿細(xì)胞惡性增殖為主，導(dǎo)致臨床上一系列癥狀，例如骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，高鈣血癥等。因此，臨床上如果出現(xiàn)骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，尿蛋白陽性的患者，需要做骨髓穿刺檢查，一般情況下，多發(fā)性骨髓瘤是需要骨髓穿刺來確診的。另外還需要檢查免疫固定電泳以及骨骼檢查等。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-29 1802次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機(jī)體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物，同時適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，多進(jìn)食菌類食物，有利于增強(qiáng)抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2001次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 392次
