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• 肝臟腹腔鏡痛苦嗎

  腹腔鏡治療或者腹腔鏡手術(shù)，它的痛苦，相對(duì)比外科傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，要減少很多，但是它作為有創(chuàng)的治療，它仍然能夠有一些相關(guān)的創(chuàng)傷，比如說(shuō)來(lái)自于腹腔戳卡置入的過(guò)程中，還是有一些小的創(chuàng)口，那么患者在術(shù)后呢，因?yàn)檫@些小的創(chuàng)口，可能會(huì)有一些輕微的疼痛不適，但是相比以往的傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，已經(jīng)減少了很多。另外腹腔鏡手術(shù)，肝臟手術(shù)在完成了以后，由于縮小了這種創(chuàng)傷的刀口，患者在心理和生理上，總體上是屬于微創(chuàng)的，所以他的痛苦指數(shù)會(huì)大幅度減少，包括我們術(shù)后給了鎮(zhèn)痛藥以后，很多病人會(huì)覺(jué)得腹腔鏡手術(shù)，會(huì)比開(kāi)腹手術(shù)要更為舒服，腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)，也會(huì)更為快速一些。

  

  01:24
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1645次

• 肝臟腹腔鏡手術(shù)多久能恢復(fù)

  肝癌腹腔鏡手術(shù)的病人，他的恢復(fù)分為幾個(gè)階段，第一部分是早期的麻醉的蘇醒和恢復(fù)，那么這個(gè)過(guò)程需要幾個(gè)小時(shí)或者半天，甚至一天就可以完成，那么第二部分是一個(gè)進(jìn)食的恢復(fù)，一般需要一兩天或者到第三天，隨著這個(gè)快速康復(fù)理念的逐漸地推廣和普及，患者進(jìn)食的時(shí)間也越來(lái)越早，很多病人第一天就可以進(jìn)食，拔了胃管以后就可以進(jìn)食，那么第三步就是分為，出院的這個(gè)恢復(fù)，患者一般在五到六天、一周左右拔了腹腔引流管以后，也就基本上接近出院。所以大部分病人，在十天左右就可以出院恢復(fù)，那么真正患者得到了心理和生理的相對(duì)比較完整的恢復(fù)，可能需要一個(gè)月、兩個(gè)月，有些病人甚至要修養(yǎng)到三個(gè)月，然后可以出現(xiàn)完整的恢復(fù)。

  

  01:23
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4103次

• 腹腔鏡老年胃癌根治術(shù)
  它一般是適用于胃中下部癌。腫瘤遠(yuǎn)近切緣應(yīng)在3～5cm以上。當(dāng)幽門(mén)管受侵時(shí)，十二指腸切緣應(yīng)距腫瘤3cm以上。對(duì)于早期胃癌可保留大網(wǎng)膜；進(jìn)展期胃癌，應(yīng)切除大網(wǎng)膜、胃遠(yuǎn)端大部，十二指腸球部部分，清掃1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v組淋巴結(jié)。腹腔鏡下完全切除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺被膜存在一定的難度，因此對(duì)于后壁腫瘤侵犯漿膜明顯者，應(yīng)酌情考慮轉(zhuǎn)開(kāi)腹以完成全網(wǎng)膜囊切除。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該采用氣管內(nèi)插管，全身麻醉，取平臥分腿位，術(shù)者站在患者左側(cè)或者是兩腿之間。臍孔穿刺并建立氣腹,也可采用開(kāi)放式。維持腹內(nèi)壓在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在臍孔處或在恥骨上10mm戳孔放置鏡頭，左側(cè)腋前線(xiàn)肋緣下行12mm戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5mm戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線(xiàn)肋緣下5mm戳孔，右鎖骨中線(xiàn)平臍偏上12mm戳孔。一定要確定病變的部位有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要的時(shí)候那可以用腹腔鏡超聲探查肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 1994次

• 腹腔鏡胃癌手術(shù)
  對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)，最常用的手術(shù)根治的方式還是開(kāi)腹手術(shù)，包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，但是現(xiàn)在對(duì)于一些早期胃癌，還有一些用于術(shù)前探查分期的過(guò)程中，腹腔鏡應(yīng)用的也比較多，它也有很多優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)出血少，手術(shù)后疼痛比較輕，還有腸功能恢復(fù)快，住院時(shí)間縮短等等。腹腔鏡胃癌手術(shù)也必須遵守以下幾個(gè)原則：第一，腫瘤還有周?chē)慕M織必須整塊切除。第二，腫瘤切除過(guò)程中的無(wú)瘤原則。第三，要有足夠的切源。第四，需要做徹底的淋巴結(jié)清掃。一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在在小樣本的研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)近期和遠(yuǎn)期的療效，與開(kāi)腹手術(shù)相比是差不多的，但是目前對(duì)于腹腔鏡胃癌手術(shù)還需要進(jìn)一步探索，胃癌做腹腔鏡手術(shù)也是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向之一，現(xiàn)在還有機(jī)器人胃癌手術(shù)也就是達(dá)芬奇手術(shù)，也有所開(kāi)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-06 6154次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  病情分析：腹腔鏡手術(shù)并不能夠根治胃癌。胃癌是一種非常常見(jiàn)的消化道腫瘤，只有早期胃癌的患者通過(guò)手術(shù)治療并結(jié)合術(shù)后的化療，才有可能達(dá)到根治的效果。但是胃癌手術(shù)一般是比較大的手術(shù)，除了胃部切除術(shù)以外，還需要進(jìn)行腹腔的淋巴結(jié)清掃，一般通過(guò)腹腔鏡很難達(dá)到根據(jù)目的。意見(jiàn)建議：但隨著現(xiàn)在診療技術(shù)的提高，患有胃癌的患者，經(jīng)過(guò)積極治療，5年的生存率也是比較高的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-07-28 2602次

• 腹腔鏡能檢查出胃癌嗎
  病情分析：檢查胃癌的話(huà)，沒(méi)有必要做腹腔鏡。通過(guò)備胎檢查或者胃鏡檢查，一般就可以檢查出胃癌。當(dāng)然有些胃癌還需要在胃鏡下取活檢，進(jìn)行病理檢查才能進(jìn)行明確的診斷，一般是不需要進(jìn)行腹腔鏡檢查的。意見(jiàn)建議：腹腔鏡可以用來(lái)進(jìn)行手術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方式。很多腹腔疾病可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，如闌尾炎手術(shù)等。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-28 2102次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  對(duì)于極早期的胃癌的患者使用腹腔鏡也是可以根治胃癌的。胃癌的患者，通?？梢苑譃樵缙诘奈赴┖瓦M(jìn)展期的胃癌。早期胃癌的時(shí)候，癌細(xì)胞僅僅局限于黏膜和黏膜下，對(duì)于早期胃癌的患者通常是首選手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)常可以進(jìn)行根治性的手術(shù)，可以選擇進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治胃癌的時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次

• 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的手術(shù)要幾個(gè)小時(shí)
  腹腔鏡胃癌根治術(shù)的手術(shù)通常要2-4個(gè)小時(shí)。胃癌是指發(fā)生于胃的癌癥，一般源于胃上皮細(xì)胞，是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤。遺傳、年齡、性別、幽門(mén)螺桿菌感染、酒精等因素都可增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴缙诎Y狀常不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)上腹痛、消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便等癥狀。胃癌可以通過(guò)腹腔鏡胃癌根治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-07-19 0次