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• 新生兒黃疸是什么

  新生兒黃疸是臨床上很常見的，醫(yī)學(xué)上把未滿月，也就出生28天內(nèi)新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)了皮膚黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒時期常見的臨床問題。新生兒黃疸，有生理性和病理性之分，生理性黃疸是指，單純的因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性的黃疸，一般是出生在2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到峰期，7到10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)時間比較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其他的臨床表現(xiàn)。如果24小時之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，或者是每天的血清膽紅素超過5個毫克每分升，或者是每小時超過0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，像足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大約四周，仍然還是有黃疸的話，甚至是黃疸繼續(xù)加深加重，退之后又重新出現(xiàn)，這樣的話均稱為病理性黃疸。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17521次

• 新生兒顱內(nèi)感染是什么

  新生兒顱內(nèi)感染，這是很常見的問題，主要是因?yàn)樾律鷥撼錾院?，他面臨的外部的環(huán)境比較差，或者是自身的免疫力和抵抗力下降，都可以出現(xiàn)感染，而且這個感染，通過血腦屏障以后進(jìn)入到顱內(nèi)，就造成顱內(nèi)的感染，也就是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的感染。那么神經(jīng)系統(tǒng)的感染，最常見的就是腦膜炎，或者腦膜腦炎這樣的表現(xiàn)，主要出現(xiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嗜睡、嘔吐，炎癥反應(yīng)的指標(biāo)增高，這一類的情況，腦脊液可以出現(xiàn)一系列的改變和變化，這些都可以反映新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況，從治療來說也是要抓緊機(jī)會，盡早地去早期治療和干預(yù)，達(dá)到救治。

  

  01:05
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 18244次

• 新生兒乳糜胸診斷
  ?先天性乳糜胸，強(qiáng)調(diào)早期診斷，尤其是宮內(nèi)診斷，并進(jìn)行宮內(nèi)引流治療，有利于胎兒發(fā)育和減少并發(fā)癥，b超是最重要的檢查手段之一。宮內(nèi)診斷乳糜胸是最早的，出生后診斷主要依據(jù)，胸腔積液的診斷性穿刺和實(shí)驗(yàn)室乳糜定性的檢查乳糜定性陽性，同時淋巴細(xì)胞計數(shù)比例大于核細(xì)胞總數(shù)的80%即可診斷，鑒別診斷需要與其它引起新生兒呼吸窘迫和胸腔積液的疾病進(jìn)行鑒別，如低蛋白血癥、隆胸、心衰中心靜脈營養(yǎng)液泄漏等，有誤診為隆胸的報道。這里值得注意的是，中心靜脈置管，高營養(yǎng)治療，發(fā)生營養(yǎng)液泄露易與乳糜胸混淆，鑒別點(diǎn)是營養(yǎng)液的乳糜顆粒含量高濃度的三鉀甘油和低濃度的膽固醇，以及高濃度的葡萄糖和鉀離子。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 2416次

• 新生兒乳糜胸復(fù)發(fā)
  新生兒乳糜胸，復(fù)發(fā)的幾率不是很高，但是很難治愈。治療方法有保守治療和手術(shù)治療，首選保守治療包括禁食或者服用含有中鏈甘油三酯的制品，靜脈營養(yǎng)，胸膜腔引流，安裝胸腔閉式引流管，使用組織黏合劑。在進(jìn)行保守治療時，要保證有效的胸腔閉式引流及肺完全膨脹，盡可能地縮小胸膜腔，使胸膜壁層與臟層發(fā)生粘連以達(dá)到封閉胸導(dǎo)管或者是其分瘺口、控制乳糜胸的目的。保守治療中，關(guān)鍵問題是要維持患兒的營養(yǎng)，保持水和電解質(zhì)平衡。乳糜胸是不同原因?qū)е碌男貙?dǎo)管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-31 1992次

• 什么是新生兒乳糜胸
  病情分析：新生兒乳糜胸是由于淋巴液漏入胸腔引起的。發(fā)現(xiàn)新生兒乳糜胸，要及時進(jìn)行治療，可以先采取保守治療，如呼吸支持，腸道營養(yǎng)，補(bǔ)充丟失的體液，引流乳糜胸水。如果癥狀未能得到改善，要及時進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：在治療期間要注意做好護(hù)理，保持口腔，臍部，臀部的衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。注意患兒的呼吸情況，合理的進(jìn)行氧氣吸入。保證充足的養(yǎng)分及水分的供給，避免造成營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。
  王松濤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 乳糜胸的癥狀是什么
  病情分析：乳糜胸的癥狀是胸痛、氣短，心悸、發(fā)熱等，當(dāng)淋巴液較多的時候可能會有胸悶、呼吸困難，晚期可能會伴隨消瘦的癥狀，特別是惡性腫瘤導(dǎo)致的。意見建議：建議首先完善胸部CT檢查，伴隨胸腔積液的時候建議超聲定位，抽吸胸腔積液解除胸悶，呼吸困難等癥狀。做淋巴管造影看看有無胸導(dǎo)管受壓、外傷等情況。
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2406次

• 新生兒乳糜胸治療周期
  新生兒乳糜胸保守治療包括呼吸支持、腸道外營養(yǎng)、補(bǔ)充丟失的體液、引流乳糜胸水。時間一般不超過四周，否則即使應(yīng)用了手術(shù)治療，也會因長期不能控制病情而導(dǎo)致患兒的全身身體狀況差、營養(yǎng)不良、感染并發(fā)癥等，導(dǎo)致新生兒不能耐受手術(shù)并增加術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。乳糜胸主要是淋巴循環(huán)障礙、淋巴液外泄造成的。孩子若胸導(dǎo)管
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 151次

• 新生兒乳糜胸多久治愈
  新生兒乳糜胸保守治療包括呼吸支持，腸道外營養(yǎng)，補(bǔ)充丟失的體液，引流乳糜胸水。時間一般不超過四周，否則即應(yīng)采用手術(shù)治療，避免因長期不能控制病情而導(dǎo)致患兒全身情況差，營養(yǎng)不良，感染并發(fā)癥等。不能耐受手術(shù)，并增加術(shù)后風(fēng)險并發(fā)癥。如果超過四周建議手術(shù)，方式包括胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，胸膜腹膜分流術(shù)，胸膜擦傷及胸膜剝離
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 229次