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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16913次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4281次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)楣δ苠憻捵霾坏轿?，起不到鍛煉肩關(guān)節(jié)的作用，而如果功能鍛煉做的過(guò)度，是有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)習(xí)慣性脫位或者是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)的。在這個(gè)時(shí)候主要是增加肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，并且使關(guān)節(jié)囊撕裂的部位，產(chǎn)生黏連，繼而增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手持啞鈴?fù)庹辜珀P(guān)節(jié)的方式進(jìn)行鍛煉，而關(guān)于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，除此之外患者再鍛煉一段時(shí)間之后還要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 3378次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后怎么保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后，年輕人建議制動(dòng)至少四周，老年人建議制動(dòng)至少兩周。若肩關(guān)節(jié)制動(dòng)期間出現(xiàn)疼痛和力弱，這種癥狀若持續(xù)存在，要高度警惕有肩袖損傷或其他病變存在，建議到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步行B超或者磁共振、肌電圖等檢查，評(píng)估是否伴隨有病變。若無(wú)伴隨病變，疼痛緩解可行功能鍛煉，有癥狀的肩袖損傷，可選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1961次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何保養(yǎng)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，手法復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，同時(shí)積極的完善核磁共振檢查，如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在固定的期間，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)手指以及上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮功能鍛煉，減輕肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1403次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過(guò)x線攝片可明確脫位類型及有無(wú)骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次