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• 重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥

  有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道，這類(lèi)疾病在治療期，需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，為什么重癥胰腺炎的病人，會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，其實(shí)原因有兩個(gè)方面。第一是激素的紊亂，重癥胰腺炎的起病的時(shí)候，可以分泌大量的胰高血糖素，胰高血糖素能夠促進(jìn)甲狀腺，釋放大量的這種降鈣素，抑制患者自身鈣質(zhì)，從骨鈣中游離出來(lái)，這樣必然會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。第二，鈣的流失過(guò)多，重癥胰腺炎患者，體內(nèi)的胰腺酶的濃度很高，活性也很強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量的脂肪分解，釋放出大量的油脂酸，會(huì)中和血液中的鈣質(zhì)，導(dǎo)致鈣的大量的流失。

  

  01:17
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4136次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10242次

• 腎炎氮質(zhì)血癥
  腎炎有可能會(huì)引起氮質(zhì)血癥，血中尿酸等非蛋白氨含量顯著升高，稱(chēng)為氮質(zhì)血癥，一般情況下，氮質(zhì)血癥是一個(gè)生化名詞，有廣義和狹義兩個(gè)方面概念。廣義的概念，只要是血中尿素氮或者肌酐等非蛋白氮超出正常范圍，都可以稱(chēng)為氮質(zhì)血癥，各種腎臟疾病遷延不愈，晚期發(fā)生腎功能衰竭，都有可能會(huì)導(dǎo)致氮質(zhì)血癥的發(fā)生，但是正常人在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，如果大量的進(jìn)食高蛋白的食物，比如過(guò)年過(guò)節(jié)，平時(shí)參加宴會(huì)多，雖然腎功能正常，但是短時(shí)間內(nèi)，不能夠迅速的排出過(guò)多的氮質(zhì)，也有可能會(huì)引起氮質(zhì)血癥。另外，睡眠綜合征，水腫少尿的患者，有可能出現(xiàn)一過(guò)性的氮質(zhì)血癥，當(dāng)應(yīng)用利尿劑以后，尿量增加，血尿素氮也有可能會(huì)降到正常，發(fā)生的原因一般情況下，主要是見(jiàn)于低血壓，心搏出量少，失血，另外用血管收縮藥，引起腎前性腎衰，再就是嘔吐，腹瀉，脫水，大出血，都有可能引起氮質(zhì)血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 3208次

• 氮質(zhì)血癥期
  氮質(zhì)血癥期，是指當(dāng)腎臟病患者慢性腎功能不全階段的情況中，血中的尿素氮肌酐均超過(guò)正常值范圍，這一時(shí)期被稱(chēng)為氮質(zhì)血癥期或稱(chēng)尿毒癥前期。其發(fā)生主要是由于腎臟排泄功能的障礙，和體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的增加，如感染，中毒，組織的創(chuàng)傷等原因所致。在這個(gè)時(shí)期，如果不積極進(jìn)行治療和干預(yù)，氮質(zhì)血癥進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)為嚴(yán)重的尿毒癥。氮質(zhì)血癥病人需要注意哪些？首先，應(yīng)以低蛋白飲食為主，每日蛋白質(zhì)的攝入量為二十克，既保證了機(jī)體所需的氨基酸供應(yīng)，又能使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下，利用非蛋白合成的非必需氨基酸而降低氮質(zhì)血癥。二、進(jìn)食富含維生素的食物，要易于消化和有充足的維生素。三、要時(shí)補(bǔ)充的水和鹽，尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，長(zhǎng)期的食欲不振，腹瀉和嘔吐的患者，更是容易如此。因此要及時(shí)補(bǔ)充的水鹽，同時(shí)還要注意補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王倩 主治醫(yī)師蚌埠市第三人民醫(yī)院

  2018-09-27 17354次

• 腎功能衰竭氮質(zhì)血癥是幾期
  病情分析：腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期是第2期，又稱(chēng)之為失代償期，這時(shí)的癥狀表現(xiàn)有小便有泡沫，小便發(fā)紅，面色萎黃，腰膝酸軟，血壓升高，下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫等?；?yàn)檢查腎功示肌酐升高，血常規(guī)是血紅蛋白紅細(xì)胞降低，血生化顯示血磷升高，血鈣降低等。意見(jiàn)建議：如果患者處于氮質(zhì)血癥期，這時(shí)應(yīng)給予積極的治療，它的治療主要是以保護(hù)殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化為主，可以應(yīng)用尿毒清顆粒，腎衰寧膠囊等進(jìn)行治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-30 1402次

• 重癥肺炎血尿素氮為什么升高?
  重癥肺炎，機(jī)體處于無(wú)氧氧化，代謝性酸中毒，腎小球率過(guò)濾減少?？傊€是回到原來(lái)的機(jī)制，代謝性酸中毒導(dǎo)致的低血容量性休克。體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能有效濾過(guò)，從而導(dǎo)致血中尿素氮增高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 4404次

• 上消化道出血氮質(zhì)血癥
  上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因?yàn)樵诖蟪鲅院?，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個(gè)小時(shí)以后，血尿素氮就開(kāi)始上升，24到48小時(shí)可以達(dá)到高峰，多數(shù)不超過(guò)14.3毫摩爾每升，如果沒(méi)有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會(huì)降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 705次

• 血尿高血壓氮質(zhì)血癥補(bǔ)體低下
  血尿高血壓氮質(zhì)血癥補(bǔ)體低下通常是慢性腎炎導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥使用藥物治療。慢性腎炎為慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，通常是由于感染等因素而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用腎炎康復(fù)片、腎炎片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 65次