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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 35481次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 12466次

• 結(jié)腸癌結(jié)腸造瘺
  ?結(jié)腸癌切了一部分，說明只是姑息性的切除。一般腫瘤太大或者是部位特殊才會(huì)這么手術(shù)，而手術(shù)的目的是解決排便問題，保持腸道通暢。如果腫瘤已經(jīng)不是早期，那么作為手術(shù)解決排便，并不能根治結(jié)腸癌。所以呢這并不涉及到后遺癥的問題。建議患者去醫(yī)院就診，根據(jù)手術(shù)的過程以及病理改變確定是幾期的結(jié)腸癌，才能更好地就是知道是否需要再次進(jìn)行手術(shù)，一定要遵從醫(yī)生的建議。
  語音時(shí)長 1:02”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 2469次

• 結(jié)腸癌手術(shù)造瘺
  結(jié)腸癌手術(shù)造瘺是暫時(shí)性結(jié)腸造瘺達(dá)到目的即實(shí)行結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)，結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)還納而恢復(fù)消化道的連續(xù)性，并不是一個(gè)簡單的小手術(shù)，應(yīng)予以重視，必要時(shí)請(qǐng)專家來協(xié)助完成。暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)病人情況好轉(zhuǎn)后，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢可以將造口關(guān)閉。凡造口遠(yuǎn)端有梗阻者不宜關(guān)閉。術(shù)后護(hù)理，繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣即可拔除。減壓期間需靜脈補(bǔ)液，繼續(xù)使用抗生素，術(shù)后第五天每晚口服液體石蠟，共三到四次。術(shù)中游離結(jié)腸時(shí)避免切破腸壁，在閉合口時(shí)應(yīng)將黏膜內(nèi)翻，腸壁與腹膜應(yīng)充分的分離，不能有張力。
  語音時(shí)長 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 7640次

• 結(jié)腸癌一定要造瘺么
  病情分析：在臨床上患有結(jié)腸癌并不是都一定要造瘺的。期間出現(xiàn)造瘺的情況可能是由于病人出現(xiàn)了一些非常嚴(yán)重的腸梗阻或者病變的位置過于低等原因造成的。意見建議：建議早期的結(jié)腸癌病人一定要避免吻合口瘺的情況，然后在飲食上也要以一些溫和、易于消化的食物為主，要多多注意休息，保持規(guī)律的作息時(shí)間。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 1803次

• 乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺
  病情分析：乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。一般情況下，如果患者的病變情況較局限，手術(shù)治療能夠完整切除病變，并且腸管吻合后無張力、術(shù)后不會(huì)造成吻合口瘺情況的發(fā)生，是不需要造瘺的。相反，腫瘤病變無法切除造成梗阻，或者術(shù)后吻合口有張力血運(yùn)差，是需要造瘺的。意見建議：乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-24 3102次

• 結(jié)腸癌一定要造瘺么
  并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺，早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合，只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺，比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻，不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過大或者血運(yùn)不良，可能會(huì)出現(xiàn)吻
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 12223次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時(shí)間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次