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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15771次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40315次

• 腎衰竭怎么治療最好
  主要就是病因治療，針對(duì)造成腎衰竭的病因，比如血液供應(yīng)不足或者有失血，就給患者補(bǔ)充失去的體液以及水分。若是有感染，則針對(duì)感染做進(jìn)一步治療。腎臟功能方面，如果患者腎衰竭比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行血液透析，盡早的進(jìn)行血液透析，將體內(nèi)多余的廢物、水、鹽排除掉，讓患者的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。目前主要是采用血液透析、腹膜透析。另外飲食方面，主要是盡量的注意避免應(yīng)用一些增加腎臟負(fù)擔(dān)的食物。如果患者的腎衰竭比較嚴(yán)重，做了透析，仍然有明顯的腎衰竭，需要長(zhǎng)期的腎透析治療的患者，可以考慮做腎移植治療。換腎是個(gè)大工程，雖然是醫(yī)療技術(shù)比較好，但是需要進(jìn)行綜合的評(píng)估。腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因?yàn)橐浦驳交颊唧w內(nèi)的腎，幾乎可以完全代替已衰竭的腎，讓患者過(guò)正常生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 5485次

• 慢性腎衰竭腎衰竭期應(yīng)該怎么治療
  慢性腎衰竭根據(jù)患者的血肌酐分成不同的時(shí)期，所謂的慢性腎衰竭，腎衰竭期指的是患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)了442摩爾每升。這種慢性腎衰竭已經(jīng)算是比較嚴(yán)重的階段，距離尿毒癥已經(jīng)不是很遙遠(yuǎn)，這個(gè)階段的病情是不可逆轉(zhuǎn)的，已經(jīng)損害了腎臟難以糾正好不能逆轉(zhuǎn)，我們需要治療的目的是延緩腎衰竭的進(jìn)一步發(fā)展速度。所以還是要處理并發(fā)癥，比如患者是有糖尿病、高血壓引起的就需要控制好患者的血壓，血糖，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的需要控制狼瘡的活動(dòng)性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等。要處理他的原發(fā)病同時(shí)還要處理慢性腎衰竭這個(gè)階段的一些并發(fā)癥，腎衰竭已經(jīng)發(fā)展到這個(gè)程度會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如患者可能會(huì)有貧血，鈣磷代謝的紊亂，我們都需要糾正貧血，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，穩(wěn)定電解質(zhì)的紊亂和處理高血壓等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-04 2209次

• 腎衰竭怎么治
  病情分析：慢性腎衰竭分為代償期，失代償期，尿毒癥期等很多期，不同時(shí)期治療方法是不一樣的。在腎衰竭代償期或失代償期，患者需要通過(guò)藥物控制血壓，降低尿蛋白，同時(shí)降低肌酐治療。如果已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如藥物難以控制的高血壓，水腫，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡需要進(jìn)行血透析，腹膜透析等治療。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1102次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動(dòng)性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時(shí)還要處理慢性腎衰竭這個(gè)階段的一些并發(fā)癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1903次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療的方式治療，采取治療方式時(shí)，需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次