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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2855次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6176次

• 肋骨骨折血胸癥狀
  肋骨骨折之后就會(huì)有明顯的胸痛，而這個(gè)血胸通常是肺挫傷所導(dǎo)致的。肋骨骨折移位挫傷了肺，那么這個(gè)就相對(duì)嚴(yán)重了。肋骨骨折傷了肺，我們要將這個(gè)肋骨復(fù)位，使用鋼板或者是鋼爪內(nèi)固定。另外肋骨骨折會(huì)有明顯的一個(gè)胸悶、胸痛，所以我們可以使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。對(duì)于血胸還有另外的癥狀，就是胸悶、氣促、咳嗽、咳痰，因?yàn)檫@個(gè)血胸會(huì)對(duì)肺組織有壓縮，會(huì)導(dǎo)致肺臟的受限，那么會(huì)導(dǎo)致它呼吸功能減退。所以血胸的處理，我們應(yīng)該早期及時(shí)的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣的話才能導(dǎo)致我們這些臨床癥狀都有所緩解。另外一方面，我們要使用抗生素，使用抗生素的目的是預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1893次

• 肋骨骨折后血胸癥狀
  主要還是表現(xiàn)得以下幾個(gè)方面：第一、局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，并且隨著咳嗽、深呼吸或者是身體的轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)候患者可以聽(tīng)到骨擦音或者是感覺(jué)到骨擦感。第二、疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受到破壞，可以使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呼吸淺快，肺泡通氣量減少，患者不敢咳嗽。第三、當(dāng)患者出現(xiàn)兩根以上相鄰的肋骨各自發(fā)生骨折，吸氣的時(shí)候胸廓腹壓增加，軟化部分胸廓相對(duì)凹陷，吸氣時(shí)胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這就稱(chēng)為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以使兩側(cè)的胸腔壓力不平衡，縱膈隨呼吸左右來(lái)回?cái)[動(dòng)，稱(chēng)為縱膈擺動(dòng)，從而影響血液的回流，造成循環(huán)功能紊亂，甚至?xí)斐刹∪顺霈F(xiàn)休克，這就是肋骨骨折出現(xiàn)血胸的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2096次

• 鎖骨骨折氣胸血胸啥癥狀
  病情分析：鎖骨骨折之后血?dú)庑刂饕陌Y狀是一個(gè)進(jìn)行性的呼吸困難，當(dāng)然還有局部的疼痛。意見(jiàn)建議：鎖骨骨折血胸、氣胸，如果量較小的話，可以進(jìn)行保守治療，觀察患者病情變化，如果量較大的話，必須急診進(jìn)行胸腔閉式引流，引流出氣體和液體，同時(shí)鎖骨也需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 1201次

• 鎖骨骨折氣胸血胸什么癥狀
  病情分析：血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難等?；颊呖赏ㄟ^(guò)穿刺，ct檢查等明確疾病。血胸患者應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)引流進(jìn)行治療，避免因延誤病情而導(dǎo)致胸腔感染，肺炎等。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意臥床休息，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，休息時(shí)要采取坐半臥位。家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張的發(fā)生?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓F的食物，如大棗，黑木耳等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1104次

• 肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸
  一般情況下，對(duì)于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以?xún)?nèi)就會(huì)出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時(shí)候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以?xún)?nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴(yán)重的，就
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次