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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8598次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14459次

• 怎樣確定是不是乳腺癌
  乳腺癌的確診金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查結(jié)果，但是臨床上還可以結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他的影像學(xué)方面的檢查，來進行腫瘤的分期。乳腺癌的癥狀，主要是表現(xiàn)為乳房的脹痛，體征表現(xiàn)為可以觸摸到乳腺腫塊的大小、質(zhì)地，邊緣情況是否有壓痛等。影像學(xué)檢查主要是乳腺彩超和腋窩淋巴結(jié)的彩超、鉬靶X線、乳腺磁共振檢查。病理的確診可以通過對乳腺腫塊進行穿刺取病檢，或者手術(shù)切除之后的標(biāo)本送病檢?？偠灾橄侔┑拇_診金標(biāo)準(zhǔn)就是病理檢查。
  語音時長 01:25”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3592次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據(jù)上，一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病，還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)，左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗學(xué)的檢查，BNP指標(biāo)升高是心衰的一個重要依據(jù)，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-05 2231次

• 怎么確定是乳腺癌
  乳腺癌的常規(guī)篩查手段是乳腺B超檢查，如果B超檢查有異常，建議做進一步行乳腺x線檢查，如果高度懷疑乳腺癌，可以穿刺取活檢，做病理檢查就能明確診斷平時注意高營養(yǎng)，易消化飲食，保持心情愉快，消除緊張焦慮情緒。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-07 1601次

• 怎么確定是甲狀腺癌
  病情分析：甲狀腺癌在臨床上通常都是通過甲狀腺的超聲檢查來確診的，另外甲狀腺的彩超檢查也是非常好的，然后結(jié)合一些臨床癥狀就可以徹底的確定了。意見建議：期間經(jīng)常會出現(xiàn)吞咽不適，甚至呼吸困難等癥狀，一旦確診應(yīng)該及時的到當(dāng)?shù)厝准夅t(yī)院進行手術(shù)切除甲狀腺癌的治療，術(shù)后的飲食也要格外注意。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 1101次

• 怎么確定是不是乳腺腫瘤
  乳腺腫瘤是女性健康的一大威脅，早期發(fā)現(xiàn)與治療至關(guān)重要。那么，如何確定是否患有乳腺腫瘤呢？主要通過以下方法：首先，自我檢查是基礎(chǔ)。女性應(yīng)每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進行乳房自檢，觀察是否有腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物。自檢雖不能替代專業(yè)檢查，但有助
  齊立強 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 怎么確定是不是乳腺腫瘤
  乳房，是女性美麗與健康的重要象征。然而，當(dāng)乳房出現(xiàn)一些異常情況時，人們往往會陷入擔(dān)憂：這會不會是乳腺腫瘤呢？究竟怎樣才能確定是不是乳腺腫瘤呢？1、自我觸診：每月進行一次乳房自我檢查，在月經(jīng)結(jié)束后的一周左右進行最佳。用手指指腹輕輕觸摸乳房，感受是否有腫塊。若摸到腫塊，注意其大小、質(zhì)地、邊界以及活動度。
  齊立強 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2025-01-16 0次