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• 什么樣的胃食管反流病需要手術(shù)治療

  我們可以分成以下五點(diǎn)，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術(shù)或者說(shuō)藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術(shù)。這個(gè)很好理解，就說(shuō)你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當(dāng)然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個(gè)類(lèi)型，需要做手術(shù)的。第二個(gè)類(lèi)型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長(zhǎng)期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術(shù)。因?yàn)閬?lái)講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長(zhǎng)期吃的。一般來(lái)講，我們可以用半年或者一年，應(yīng)該問(wèn)題不大。但是如果長(zhǎng)期使用超過(guò)一年，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，藥物帶來(lái)的副作用，可能會(huì)越來(lái)越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術(shù)治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時(shí)我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時(shí)合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術(shù)。為什么呢，因?yàn)槲甘彻芊戳?，他同時(shí)又有食管裂孔疝的患者，他是一個(gè)解剖學(xué)問(wèn)題。這種患者往往通過(guò)藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個(gè)食管裂孔疝的惡化、疝越來(lái)越大、賁門(mén)越來(lái)越松，可能它的整體來(lái)講疾病是越來(lái)越重。這種情況可以考慮從手術(shù)、從解剖學(xué)上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類(lèi)型。第四種類(lèi)型是有嚴(yán)重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術(shù)。那么哪些是胃食管反流的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說(shuō)有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專(zhuān)業(yè)的人員，那更需要。比如說(shuō)歌唱家、老師他對(duì)嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴(yán)重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因?yàn)榉戳饕鸬臍獾腊Y狀，它對(duì)患者的生活質(zhì)量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會(huì)引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴(yán)格的抗反流的一個(gè)治療，那么主要就是通過(guò)手術(shù)，以上五點(diǎn)就是需要做手術(shù)治療的一個(gè)情況。

  

  04:15
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2961次

• 什么樣的腫瘤需要放療

  腫瘤是可以長(zhǎng)到人體每一個(gè)部位的一種疾病，這么多年也沒(méi)有找到一個(gè)好的治療手段。腫瘤它在放療的話，它可能是治療腫瘤的一個(gè)必不可少的手段。所以說(shuō)所有腫瘤都是適合做一些放療的，不管它是一個(gè)敏感的，還是一個(gè)不敏感的。我們知道在治療腫瘤的，有很多腫瘤對(duì)放療是不敏感的，很多腫瘤是敏感的。但隨著放療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在即使不敏感的腫瘤，它通過(guò)改變一些治療方式，更高的劑量，去達(dá)到一個(gè)更好的放療效果。所以說(shuō)所有的腫瘤，都是適合做放療的。

  

  01:10
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-30 2623次

• 什么樣的骨折需要手術(shù)
  根據(jù)閉合性骨折為例說(shuō)明，對(duì)于一些明顯移位的影響日后的正常功能的一些骨折，需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定的，此外，經(jīng)石膏固定后局部不穩(wěn)定。在石膏固定后一到兩周復(fù)查，那么局部骨折端不穩(wěn)定發(fā)生再次移位的，我們建議施行手術(shù)治療。此外，對(duì)于一些意外發(fā)生的情況比如像車(chē)禍，摔傷以及其他情況造成的一些開(kāi)放性的骨折。我們建議需立刻消毒清創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)于局部軟組織損傷較的則行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，軟組織損傷較重的患者則需要行一期清創(chuàng)，然后二期行骨折內(nèi)固定治療或一期外固定架固定，后期行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-08-03 2244次

• 什么樣的痔瘡需要手術(shù)
  如果痔瘡反復(fù)的發(fā)生脫出，無(wú)法主動(dòng)的回納到肛門(mén)里面，或者是長(zhǎng)時(shí)間的出血。經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然無(wú)法達(dá)到止血的效果，甚至出現(xiàn)了貧血的全身癥狀，那么就可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。痔瘡目前也多采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快。痔瘡在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右，在手術(shù)之后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)異常增生的肉芽組織，防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染以及復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)之后，也要做到生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息時(shí)間的規(guī)律，避免疲勞熬夜的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-05 3005次

• 什么樣的骨折需要手術(shù)
  首先對(duì)于開(kāi)放性的骨折，大部分情況下還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，另外如果骨折不穩(wěn)定，比如骨折斷端出現(xiàn)了短縮旋轉(zhuǎn)以及分離，這種畸形是需要積極的進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于關(guān)節(jié)面的骨折，一般來(lái)講是需要進(jìn)行解剖復(fù)位的，這種情況下也需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 什么樣的膀胱腫瘤需要手術(shù)治療
  病情分析：只要膀胱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，無(wú)論是良性還是惡性，都建議進(jìn)行手術(shù)治療，惡性膀胱腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)必須及早進(jìn)行手術(shù)切除。如果是早期可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)。如果是膀胱良性腫瘤在膀胱頸口處，如果不進(jìn)行切除，越長(zhǎng)越大，有可能會(huì)引起排尿困難。意見(jiàn)建議：患者膀胱腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除之后，需要定期在泌尿外科進(jìn)行復(fù)查，每三個(gè)月檢查一次膀胱鏡。判斷膀胱腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)要及時(shí)進(jìn)行處理。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-07-25 901次

• 什么樣的足部骨折需要手術(shù)治療
  如果足部骨折比較嚴(yán)重，例如骨折移位明顯，通過(guò)手法復(fù)位很難將錯(cuò)位的骨頭恢復(fù)到原處，或者出現(xiàn)明顯的開(kāi)放傷，骨頭已經(jīng)戳出來(lái)，這時(shí)就需要考慮手術(shù)治療。例如在跑步、踢球時(shí)，沒(méi)有看清前面一個(gè)坑，突然陷下去時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。這種損傷可能不只是單個(gè)骨頭出現(xiàn)骨折，可能會(huì)導(dǎo)致多塊骨頭或多條韌帶都出現(xiàn)損傷。這時(shí)就需要手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 90次

• 什么樣的骨折需要手術(shù)
  一般情況下，如果是輕微的骨折不需要手術(shù)，但如果是嚴(yán)重的骨折通常需要手術(shù)，包括脛骨應(yīng)力骨折、自發(fā)性骨折、肋骨骨折等。1、脛骨應(yīng)力骨折：通常是指由于多次重復(fù)的較小暴力作用于脛骨的同一部位而導(dǎo)致的骨折，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、戰(zhàn)士、長(zhǎng)途行走者，臨床表現(xiàn)是以局部酸脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)加重等癥狀，如果是輕微的損傷，休息后可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-22 0次