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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5593次

• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當(dāng)然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個(gè)特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時(shí)候，這時(shí)候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時(shí)，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個(gè)腫塊，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學(xué)的檢查，膽囊癌的預(yù)后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。

  

  01:14
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 12995次

• 膽囊癌晚期最后的癥狀
  對于膽囊癌的患者而言，在膽囊癌的晚期最主要的癥狀是有劇烈的疼痛，因?yàn)槟懩野┰谕砥谝院髸?huì)朝周圍的組織浸潤性的轉(zhuǎn)移，而且有許多的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹膜或者胸膜的轉(zhuǎn)移，這種在腹膜和胸膜上的轉(zhuǎn)移灶會(huì)引起劇烈的疼痛。第二在膽囊癌的晚期，有可能會(huì)引起膽道的一些梗阻，這種梗阻會(huì)引起機(jī)體出現(xiàn)黃疸的癥狀。在我們?nèi)粘Ｉ钪?，如果平時(shí)有膽囊的息肉或者是多發(fā)性的息肉，以及一些膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉，這些情況下應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，切除膽囊，以避免這些息肉或者是膽囊的結(jié)石誘發(fā)出膽囊的惡性的病變，也就是膽囊的癌癥，所以對于膽囊的一些病變的患者，盡早的治療可以減少出現(xiàn)膽囊惡變的幾率。
  語音時(shí)長 01:35”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 18703次

• 膽管癌晚期最后怎么死
  我們說膽管癌晚期的病人如果沒有進(jìn)行手術(shù)的切除，也沒有進(jìn)行其他的一些相關(guān)的治療，僅是一些對癥的輸液，打針或者吃藥的一些治療，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)發(fā)生梗阻性的黃疸，從而引起肝功能衰竭，而導(dǎo)致肝衰竭的死亡。另外，有些病人早期進(jìn)行了手術(shù)的切除術(shù)，術(shù)后也進(jìn)行了很規(guī)范的治療，但是這個(gè)疾病不可避免的出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后有些病人會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的病人最后因?yàn)榉蔚墓δ艿乃p，引起呼吸衰竭，最后可能會(huì)導(dǎo)致病人死亡的發(fā)生。另外，還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)肝多發(fā)的轉(zhuǎn)移，從而引起肝功能的衰竭，也會(huì)導(dǎo)致病人的死亡。所以，膽管晚期的病人他的死亡會(huì)出現(xiàn)各種情況，另外還有一種，即便病人進(jìn)行了相關(guān)的治療，像出現(xiàn)梗阻性的黃疸以后進(jìn)行了經(jīng)皮的肝穿刺，膽道置管引流膽汁，這個(gè)時(shí)候病人可能不會(huì)死于梗阻性黃疸，但是有些病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染，可能也會(huì)出現(xiàn)感染性的死亡。
  語音時(shí)長 01:40”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-25 18025次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進(jìn)行內(nèi)科治療來控制病情。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說不能進(jìn)行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個(gè)時(shí)候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來控制病情。對于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應(yīng)用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來控制病情，這樣能夠延長患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2103次

• 膽囊癌晚期怎么治療
  病情分析：膽囊癌的晚期已經(jīng)出現(xiàn)了局部的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，剩余的治療方法就比較少了，晚期膽囊癌主要的治療方法是全身化療，放療，介入治療，但是膽囊癌對放療化療都不敏感，所以說如果說膽囊癌到了晚期，預(yù)后一般都比較差，患者的生存期比較短。意見建議：晚期膽囊癌的主要治療方法就是全身化療放療和介入治療。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-08 2502次

• 膽囊癌晚期最后怎么死
  對于膽囊癌晚期的患者，所有的手術(shù)的治療方式都不是很有作用。最多，如果患者出現(xiàn)了膽道的梗阻的情況而引起了黃疸，需要做一個(gè)膽道和腸道的吻合，使膽汁能夠順利的排入我們的腸道之中。這種情況下，患者在手術(shù)之后的生存時(shí)間一般只有半年到一年左右，而引起這種膽囊癌癥患者的死亡的原因大多也是由于膽道的梗阻。同時(shí)由于膽
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 207次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次