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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6391次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8876次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因?yàn)橹委煿谛牟〉乃幬锔委熛赖乃幬锎嬖诿?，比如冠心病?yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會(huì)加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對(duì)癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時(shí)要注意禁食腸外營養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對(duì)于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 4032次

• 冠心病支架后消化道出血
  冠心病支架后消化道出血這種情況在臨床上也確實(shí)能夠經(jīng)常見到，一般情況下，本身冠心病支架術(shù)后需要長期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，而且需要雙聯(lián)抗血小板聚集，本身這種情況就容易導(dǎo)致消化道出血。有些人群本身就有消化道疾病，比如消化道潰瘍，對(duì)于這種情況，在服用雙聯(lián)抗血小板聚集的時(shí)候，就有可能會(huì)消化道潰瘍，引發(fā)消化道的出血，一旦出現(xiàn)這種情況，就要評(píng)估消化道出血的嚴(yán)重程度。少量的出血，對(duì)癥處理，對(duì)癥止血，保護(hù)胃黏膜治療，先暫時(shí)不要停用抗血小板聚集的藥物，密切觀察就可以。但是如果出血量比較大，顯然就需要立即停用抗血小板聚集的藥物，因?yàn)橄来蟪鲅?，也有可能?huì)導(dǎo)致患者的死亡。完善胃鏡，檢查明確一下患者的上消化道情況，要看一下引起消化道出血的原因。如果是糜爛性胃炎導(dǎo)致的，通過進(jìn)行保護(hù)胃黏膜治療，以后還可以繼續(xù)應(yīng)用雙抗。如果是消化道腫瘤或者嚴(yán)重的潰瘍，那么就非常的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5870次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會(huì)導(dǎo)致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)消化道出血癥狀。一旦出現(xiàn)消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對(duì)癥止血。意見建議：平時(shí)要注意休息，不要經(jīng)常熬夜，避免精神壓力過大，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-14 1401次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現(xiàn)消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態(tài)，胃黏膜缺氧也會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見建議：肺心病合并消化道出血的患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，也就是針對(duì)肺心病系統(tǒng)治療，同時(shí)保護(hù)胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1102次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個(gè)疾病之間，沒有直接的聯(lián)系。但是由于冠心病的病，可能會(huì)長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導(dǎo)致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現(xiàn)了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補(bǔ)液，必要的時(shí)候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。需要注意的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 244次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次